红斑狼疮能生小孩吗

小方没话说

来源:觅健 2014-06-24 14:20:45

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今天针对“红斑狼疮能生小孩吗”这个问题搜集了一些权威的主治红斑狼疮医生的观点，供各位病友参考。

史群

所在科室：北京协和医院风湿免疫科（副主任医师副教授）

主治：系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎；

答：如果符合以下的情况的，“红斑狼疮能生小孩吗”这个问题则不是问题。

(1)处于非活动期1年以上。

(2)无脏器病变或已治疗控制脏器病变，尤其是肾脏和脑部病变。

(3)妊娠前，半年以上没有用免疫抑制剂，因免疫抑制剂可致胎儿畸形。妊娠后还要定期来复诊，检查病情是否有活动及到产科检查了解胎儿发育情况，有无妊娠并发症等。

徐东

所在科室：北京协和医院风湿免疫科（主任医师教授）

主治：系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎等各种风湿免疫病；

答：红斑狼疮病人妊娠要慎重。系统性红斑狼疮好发于生育年龄女性，其生育能力与正常人相同。系统性红斑狼疮患者能否怀孕，这是患者及其家庭成员经常向医生提出的问题。病期较久的患者，特别是40岁以上的女性，往往成为一种沉重的思想包袱因为她们的生育期即将过去，思子女心切，急于在绝经前能怀上一个，以满足夙愿。但是，病人能否怀孕，是一个值得慎重对待的问题。因为系统性红斑狼疮与妊娠可以互相影响。系统性红斑狼疮患者怀孕胎儿异常发生率比正常人群高。妊娠可以加重狼疮病情。因此红斑狼疮病人何时可以妊娠及妊娠时怎样控制病情。因此“红斑狼疮能生小孩吗”必须由专科医生根据病人具体情况来决定。病人不能自作主张。

侯勇

所在科室：北京协和医院风湿免疫科（副主任医师副教授）

主治：系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等；

答：因红斑狼疮患者大多数为育龄期妇女，所以红斑狼疮患者能否怀孕生育，始终是患者本人及家属们最希望了解的问题。首先应该说明的是，本病是一种自身免疫性疾病，具有多基因遗传倾向，并和人体内性激素水平有关。所以有些红斑狼疮患者在怀孕以后会使病情加重，特别是原来已有肾脏损害者，可以出现严重的肾功能衰竭，而导致母婴同死。妊娠的死胎，死产，流产率是正常孕妇的2～3倍。因此在20世纪70年代以前，医生不允许患者怀孕。到80年代以后，随着医学科学的发展和进展，人们对红斑狼疮的诊断和治疗有了很大的新进展，很多病人的病情得到了很好的控制和绥解，生存率大大提高。不管病情如何，条件如何都可以怀孕生育，这要取决于患者疾病的控制和稳定情况，一般来说，病情稳定一年以上，且心肾功能正常者，可以允许怀孕。但应嘱咐病人在妊娠3个月以前停用一切除激素以外的免疫抑制剂（环磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤）等，并在整个妊娠过程中，密切监测病情变化和实验室指标。病情的恶化大都发生在妊娠期，特别是产后，妊娠期患者以激素较为安全，故应停用其他药物，最好采用中医药治疗；并在待产期内请有经验的风湿科和妇产科医生进行指导，患者千万不要自行其事，以免引起严重后果。那些不具备怀孕和生育条件的患者，不能强行为之，应该顺其自然。

吕良敬

所在科室：仁济医院风湿病科（主任医师教授）

主治：系统性红斑狼疮，各类关节炎，强直性脊柱炎等；

答：红斑狼疮这种疾病是由于免疫系统出现问题而产生的，但是不会对胎儿有遗传，放心吧。只是由于红斑狼疮大多需要激素治疗，所以打算怀孕的时候，最好把自己的身体调整好，这样减少激素治疗对宝宝的影响，如此“红斑狼疮能生小孩吗”就不是问题了。

孙凌云

所在科室：南京鼓楼医院风湿免疫科（主任医师教授）

主治：红斑狼疮，干燥症，关节炎，硬皮病；

答：红斑狼疮是一般而言不会对患者的生育造成影响，由于它可以引起一个或多个器官受损，对妊娠有不利影响，可能引起多次流产、胎死宫内、胎儿生长发育迟缓、早产、胎儿先天性心脏病等，而且，妊娠还可导致红斑狼疮病情加重。但是，现在免疫和各种技术的提高，“红斑狼疮能生小孩吗”已经不是问题了。只要选择适合时机，即便患了红斑狼疮，结合医生的建议，是可以有小孩的，也不会遗传。