红斑狼疮综合症与狼疮样综合症的区别

乐乐

来源:觅健 2014-04-11 17:19:13

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红斑狼疮综合症是什么？红斑狼疮综合症是指红斑狼疮病情发展成系统性红斑狼疮的情况。相信大多数人对它的概念并不是很了解，还有一个词叫狼疮样综合征，可能大家会对这两个词有所混淆。下面我来为大家梳理一番：

首先我们来了解一下狼疮样综合症~

什么是狼疮样综合症：

该综合症是长期用某些药物治疗非风湿病性原发病而引起的类似红斑狼疮表现的综合症，属于医源性疾病。临床上以发热、关节症状、心脏损害及皮损等系统性红斑狼疮表现为特征，而又与系统性红斑狼疮有所不同，即停用致病药物后，多数病人的自觉症状及客观体征能很快缓解。

狼疮样综合症的病因：

狼疮样综合症的病因还不十分清楚，可能是多因素的，药物引起本病的原因较多。最为常见的是抗心律失常药普鲁卡因胺、丙吡胺、普罗帕酮；抗高血压药物肼屈嗪、多种血管紧张素转换酶抑制剂和β阻滞剂；抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶；抗精神病药物如氯丙嗪和锂制剂；抗惊厥药物卡马西平、苯妥英；抗生素异烟肼、米诺环素和呋喃妥因；抗风湿药柳氮磺胺吡啶；利尿剂氢氯噻嗪；降脂药洛伐他丁和辛伐他丁；生物制剂如干扰素和肿瘤坏死因子抑制剂。

狼疮样综合症的症状：

临床症状基本上与SLE相似，多数病人都有不同程度的体重减轻，疲乏无力，厌食和失眠等全身症状。包括：发热、关节痛、关节炎、肌痛、浆膜炎、皮损、肝脾肿大，全身或局部淋巴结肿大、可伴有雷诺现象，舍格伦综合症，皮下结节和胸壁血栓性静脉炎等。

但它与SLE不同的是，停药后症状可很快缓解，中枢神经系统和肾脏受累较少，即使受累也很轻，典型的蝶形红斑、雷诺现象、淋巴结肿大、脾大发生率低，总补体（CH50）和C3水平正常。

狼疮样综合症的治疗：

一旦确诊为本综合症，立即停用致病药物或改用其他药物，是治疗本综合症最有效的措施。若停药后症状仍持续存在，可考虑应用激素，激素有抑制病情发展的作用，可用泼尼松口服，连续用药1～2周，多能控制病情发展。

对狼疮样综合征有了了解之后我们再来看一下红斑狼疮综合症~

什么是红斑狼疮综合症：

红斑狼疮综合症是指没有得过sle病的人第一次去看医生，医生给的诊断。

红斑狼疮综合症的病因：

红斑狼疮综合症不同于狼疮样综合征，它的发病原因除了药物因素外还有很多关键因素，例如遗传因素是它的主要病友，此外还有内分泌因素及环境因素等，具体的可以看看这篇《系统性红斑狼疮病因知多少？》~

红斑狼疮综合症的症状：

不明原因的腹泻、腹痛、恶心呕吐等都是红斑狼疮的症状表现，经过抗感染及对症处理后没有好转，应考虑到是否有红斑狼疮性胃肠道活动存在。具体可参考《系统性红斑狼疮活动如何判断》~

红斑狼疮综合症的症状一、心脏：约10－50%患者出现心脏病变，可由于疾病本身，也可能由于长期服用糖皮质激素治疗。

红斑狼疮综合症的症状二、肺：肺和胸膜受累约占50%，其中约10%患狼疮性肺炎，胸膜炎和胸腔积液较常见。

红斑狼疮综合症的症状三、神经系统：神经系统损害约占20%，一旦出现，多提示病情危重，大脑损害可出现精神障碍，如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强逼观念、精神错乱等。

红斑狼疮综合症的治疗：

1、非甾体类抗炎药：如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等；2、抗疟药：这里主要指氯喹，羟基氯喹等。该类药具有抗炎，免疫抑制作用，对人体具有光保护作用，可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害；

3、糖皮质激素类（简称：激素类）药：尽管糖皮质激素长期应用有不少副作用，但对大多数红斑狼疮患者来说，选择此类药物仍是最重要的治疗方法；

4、免疫抑制剂：此类药常与糖皮质激素联合应用，也可单独使用，主要适用于狼疮性肾炎，狼疮肺，中枢神经系统受累的患者。还有中医疗法可以参考《中医治疗红斑狼疮》~

目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的，如胸腺肽、转移因子等，也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。

根据上述介绍，可以总结一下红斑狼疮综合症是指没有得过sle病的人第一次去看医生，医生给的诊断；狼疮样综合症是指对于未诊断系统性红斑狼疮（SLE）且无既往病史的患者，由于多种原因尤其是药物因素引起的抗核抗体阳性和至少一种SLE的临床表现。大家都应该有所了解了吧~希望对症下药，及早治疗，祝健康！