陈主任，请问这个是全面耐药吗？我今天和医生说等基因检测期间想用奥西%2B达克控制一下，医生说奥西已经耐药了。不用再吃了。3%2B2他们以前用过，效果不好。想控制可以试试伏美。 1.我现在要不要试试3%2B2，如果有效的话，一直维持吗？还要根据基因结果调吗？ 2.后边基因出来了，有Met扩增就奥西%2B卡马， 没有的话，是化疗方案吗？如果是医生讲的奥西耐药了，您之前说的奥西%2B化疗，奥西%2B安罗还用吗？ 3.医生的方案是培美%2B铂类%2B免疫%2BMet抑制剂（如果Met高表达的话）。 4. 还有一个方案，化疗%2B抗血管%2B免疫。 想听听你的看法，我个人想在基因检测期间试一下奥西%2B达克/阿法，最坏的结果就是无效，等基因结果然后再给予相应的治疗，也不会损失什么。

病人肺腺癌，最近一次25年9月基因检测结果是EGFR19%2BKRAS G12V。 之后调整用药为 白蛋白紫杉醇 加 依沃西单抗。 最近一次检查结果为 肺部和脑部双进展。想问下后续治疗方案的选择。 目前有得到这么几个方案 1、安罗替尼加曲美替尼，脑部需要全脑放疗 2、泽拉替尼%2B仑伐替尼%2B曲美 3、卢康沙单抗 联合靶向药物 请陈主任帮忙评估一下具体的方案选择。 另外 历史上的检测结果是只有EGFR突变，在25年9月新检查出KRAS突变。医生告知我们EGFR是耐药了，那我们后续还要服用类似奥希替尼之类的药物来控制EFFR吗？目前医生给出的方案都是控制KRAS。如果是两个突变，是不是要两个一起控制？

陈主任，您好，我爱人从出现癌胚抗原升高到233，（影像穿刺检查下来都没有发现问题），医生把培美%2B贝伐改为多西他赛%2B贝伐，已经有三次，已经有34天了，在听医生电话要做第四次，3月10日治疗完成后感冒发烧（38.1），又在本地住院治疗，现在的情况是喉咙有咳不完的粘痰，有气管堵塞的感觉，上下楼梯感觉胸口中间靠胃的上部有坠得疼的感觉，癌胚抗原降到122，糖125升高了244，请问我们接下来还要继续做化疗吗，要不要改方案，胸闷，堵，坠得疼要不要去做什么检查，还是吃点什么药等上海医院的电话，谢谢（，咋天抽血化验的指标都正常（没有做肿瘤指标）