治疗红斑狼疮的西药有哪些?

治疗红斑狼疮的西药有哪些呢?这些药该如何服用?有没有副作用等等。这些疑问时刻在狼友或者亲属脑海中盘旋,俗话说是药三分毒,因此药当然是不能乱吃的,要对症下药才能有效果。药无非分为中药与西药,治疗红斑狼疮的中药可以参考病友乐乐的《治疗红斑狼疮的中药有哪些呢?》~但其实治疗红斑狼疮中药只能起到调理作用,西药还是控制与治疗病情的主要选择。那么到底治疗红斑狼疮的西药有哪些呢?有什么需要注意的呢?下面从红斑狼疮不同的类型共同来了解一下:

一、治疗红斑狼疮的西药(盘状红斑狼疮):

1、酞咪哌啶酮:该药对盘状红斑狼疮及多数以皮损为主的系统性红斑狼疮均有效,口服酞咪哌啶酮的剂量为150~300mg/日。病情稳定后, 可逐渐减量。

2、氯喹:氯喹为抗疟药, 因该药有防光,稳定溶酶体膜,抗血小板聚集及血小板粘附作用,能抑制皮下免疫复 合物的形成,故常用来治疗盘状红斑狼疮。氯喹为口服药,开始剂量为0.25~0.5g/日。约一个月后如病情好转,皮损消退,可减量至0.25g/日,再服一个月,可以0.25g隔日一次维持,这种药在体内滞留时间长,排泄慢,如果能够小剂量,间断使用可减少药物蓄积引起的副作用。

总结:一般盘状红斑者采用氯化奎宁或小量皮质激素,维生素c等治疗。

提示:药物是不能彻底治好盘状红斑狼疮的,只能起到缓解症状的作用。

二、治疗红斑狼疮的西药(系统性红斑狼疮):

1、抗疟药 这类型的西药主要是对皮肤症状的一些治疗,尤其是皮疹、关节型的症状以及一些对光较敏感的时候可以选择这种药物,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。 

2、非甾体类抗炎药 当狼疮患者出现一些关节痛、身体发热以及一些肌痛的情况时可以通过这种抗炎药来进行有效的治疗,如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。


3、糖皮质激素 糖皮质激素的药物一般选用泼尼松、泼尼松龙或者甲泼尼松龙片。在目前对系统性红斑狼疮的治疗过程中,当病情比较严重的时候会通过激素的治疗方法来缓解病情,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。

4、免疫抑制剂 有环磷酰胺和环孢素等 (1)一般采用环磷酰胺冲击疗法:每次剂量10~16mg/kg(按体重来用药),静脉缓慢滴注。毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。(2)抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天。副作用是皮疹,发热,全身关节酸痛,血小板一过性减少和血清病,若同时加用激素可使之减轻。

5、其他药物  如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d,连用三天,休息11天.副作用是胃纳减退,白细胞减少. 


总结:系统性红斑狼疮者则应首选皮质激素,且应足量和持续应用。必要时采用免疫抑制剂和雷公藤。

提示:除了药物治疗外,系统性红斑狼疮治疗还要在日常作息上进行一定的调整。环磷酰胺的毒性比较大,容易造成月经紊乱甚至是闭经,导致卵巢萎缩,强的松长期用也会导致高血糖、高血压、骨质疏松等,最好的治疗办法是能够辩证的结合中药治疗,结合中药整体调节和辩证论治,治本多于治标,在增强疗效减少西药的副作用、预防感染、减撤激素、稳定病情防止复发、保持长期缓解纠正易患体质,实现整体康复等多方面具有优势。

三、治疗红斑狼疮的西药(小儿系统性红斑狼疮):

1、一般治疗 卧床休息加强营养低盐饮食避免日光曝晒及预防接种慎用各种药物以免诱发疾病活动预防感染。 

2、皮质激素 泼尼松2mg/(kg·d)总量≤60mg分次服用,病情控制实验室检查基本正常后改为每天或隔天顿服剂量逐渐减至0.5~1mg/(kg·d)。小剂量维持疗法须持续数年重症可用甲泼尼龙冲击疗法:10~30mg/(kg·d),共3天3天后用泼尼松1mg/(kg·d),分次服用注意血压必要时加用血管扩张剂。

3、免疫抑制剂 常用药为环磷酰胺(CTX)硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。

提示:小孩子体抗力差,应到医院的免疫科进行详细的检查和诊断才行的 另外就是这种情况还可以用点中药进行调节免疫力看看的。 

四、治疗红斑狼疮的西药(针对感冒发作时): 

可以服用抗病毒药物治疗效果是很好的,如果有发烧的情况建议物理降温,注意休息,多饮水,必要时再服用退烧药治疗。刚好看到社区有个病友写了关于这方面的内容,具体的可以看看海边的卡夫卡整理的这篇《系统性红斑狼疮感冒怎么办?》~

相信大家对治疗红斑狼疮的西药有哪些有了一定的了解了吧,最后记住要不能乱吃,要遵医嘱服药噢~除了按时按量服药外,日常生活中的习惯也是很重要的,可以起到与药物同样重要重要的作用而且还无副作用呢!再分享一篇很好的帖子《系统性红斑狼疮禁忌有哪些?》,包括饮食、用药和生活……值得借鉴!




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