系统性红斑狼疮急症的表现及处理

      系统性红斑狼疮急症有哪些?专家介绍，系统性红斑狼疮是不常见多系统损害性自身免疫性疾病，临床表现多种多样，随着病程的延长，病情的加深，很可能会对患者的生命构成威胁，因此，在确诊疾病后一定要尽早选择积极正规的疗法进行治疗，预防病情突然发作来势凶猛即系统性红斑狼疮急症，那么其主要表现有哪些呢？
   
系统性红斑狼疮急症包括哪些：

      一 中枢性神经狼疮急症：

又称狼疮脑病，根据临床表现可见1器质性脑病，2癫痫，偏瘫，以及各种精神症状如幻想，头痛3脑血管意外，4横贯性脊髓炎 5 无菌性脑膜炎， 6弥漫性脑炎。神经系统：神经系统损害约占20%，一旦出现，多提示病情危重，大脑损害可出现精神障碍，如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强逼观念、精神错乱等。癫痫样发作。偏瘫及蜘蛛膜下腔出血等较多见，约占神经系统损害的70%，提示病情重，预后不良，脊髓损害发生率约3-4%，临床表现为截瘫、大小便失禁或感觉运动障碍，一旦出现脊髓损害症状，很少恢复。

      二 血液系统急症：

1狼疮性血小板减少性紫癜，紫斑以及各部位皮疹 2狼疮性溶血危象，3全血细胞减少，4 雷诺综合征

      三 心脏急症：

1 心包炎 2 心肌炎 3 心肌梗死 4 充血性心力衰竭 。心脏：约10－50%患者出现心脏病变，可由于疾病本身，也可能由于长期服用糖皮质激素治疗。心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等，依个体病变不同，表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等，少数患者死亡冠状动脉梗塞。　

      四 呼吸系统急症：

1 急性狼疮性肺炎 2 狼疮必肺出血 3.肺动脉高压4.肺功能衰竭五消化系统急症。肺：肺和胸膜受累约占50%，其中约10%患狼疮性肺炎，胸膜炎和胸腔积液较常见，肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化，引起肺不张和肺功能障碍。狼疮性肺炎的特征是肺部有斑状浸润，可由一侧转到另一侧，激素治疗能使影消除。在狼疮性肺损害基础上，常继发细菌感染。

      五 泌尿系统急症：

肾脏是SLE病人最常受累的器官，40%-75%的病人出现狼疮肾炎，如治疗不当或失当均会转为狼疮性肾功能衰竭，而出现尿毒症的病人，现代医学治疗多预后不良，尤其是Ⅳ型狼疮肾炎的病人，5年死亡率为71%。大多数系统性红斑狼疮患者死亡原因就是肾衰竭

      六 消化系统：  

狼疮性急腹症和消化道出血；1、肠系膜血管炎；2、胃肠黏膜溃疡穿孔；3、急性胰腺炎。

系统性红斑狼疮急症的家庭处理：
      家里遇到红斑狼疮的急症患者，一般是对症处理，例如红斑狼疮的高烧需要降温。但如果是系统性红斑狼疮引起的急腹症（胃肠的肠梗阻），引起的心包积液，胸腔积液，这些必须尽快将患者送入医院紧急处理。
　　有家族史的人最好了解一些系统性红斑狼疮的相关科普知识，在遇到一些身体不适时，要及时去医院就诊检查，早发现早治疗，以免延误病情。

系统性红斑狼疮急症应预防感染：
      导致SLE急症患者死亡最常见的原因是感染，以肺部感染和中枢神经系统感染为主，致病菌以曲霉菌、巨细胞病毒、隐球菌、卡氏肺孢子虫等条件致病菌多见，与文献报道相符。患者长期服用激素和免疫抑制剂治疗，机体免疫能力下降是导致条件致病菌感染的原因。且抗感染的效果差，尤其是狼疮肾炎继发感染时，易发展为多脏器功能衰竭而死亡。
      总之，SLE急症患者的年龄多集中在14～50岁，首发症状以发热最为常见，且临床表现多种多样，各系统均可受累。因此若育龄期女性出现发热等多个系统的临床表现。尤其有条件致病菌感染的患者应考虑SLE，SLE患者在疾病的早期往往只有单个系统的损害，经常表现为非特征性的局部性的症状和（或）体征而往往没有多系统的相应表现，在早期就诊时极其容易发生误诊。即便如此，本研究显示SLE急症还是有相应临床特点，有一定规律可循，及早识别，及时治疗，避免误诊，可以尽可能的改善预后。

    系统性红斑狼疮急症问题是病友颇为关注的，希望此文章能帮到想了解此方面常识的病友们。

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