系统性红斑狼疮复发预防

孟婆来碗汤

来源:觅健 2014-06-26 14:12:25

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　　系统性红斑狼疮复发预防不做好的话，病情容易反复，因为系统性红斑诱发因素多，导致该病总是处于不稳定状态，缓解与复发交替出现是本病的临床特点。为了能够让病情保持稳定，大家一定要做好系统性红斑狼疮复发预防。

　　一、早期明确诊断，及时正确治疗

　　由于系统性红斑狼疮系多种自身抗体作用于多系统多脏器，临床表现多样，常导致误诊。早期易误诊为风湿病、类风湿性关节炎、慢性肾炎、肾病综合症、结核性胸膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、心包炎、心肌炎、精神病、癫痫、皮肤病等。

　　特别在早期，多数病人初发症状仅有发热，关节痛，所以误诊风湿、类风湿的较多。为了早期诊断，医生应对本病有高度警惕，熟悉临床表现，在发病后尽可能短期内意识到红斑狼疮的可能而做相应的检查。ANA是筛选系统性红斑狼疮的最好指标，几乎所有的红斑狼疮病人ANA均为阳性，而且滴度较高;抗双链DNA抗体和抗Sm抗体对红斑狼疮诊断具有高度特异性。

　　二、系统性红斑狼疮复发预防要点：避免诱发因素

　　1、避免日光曝晒，紫外线照射。人们早就发现有些人去海滩或游泳池游泳可发生皮疹和多系统症状，有狼疮素质的人，可使狼疮复发。这是由于紫外线作用改变干细胞内膜氧核酸，产生抗原抗体反应，促使狼疮发作，多次大量X线照射，强烈电光照射均可导致本病复发。有些局限性盘状红斑狼疮经曝晒可变成系统性红斑狼疮，或由慢性型演变成急性型。因此，无论处于活动期还是缓解期都要避免阳光照射。在阳光下活动必须使用遮阳伞，或宽边帽，穿长袖衣长裤，皮肤涂防膏，如3%奎宁软膏，15%对氨基安息香酸软膏，复方二氧化钛软膏等。

　　2、防寒冷。寒冷刺激可导致本病复发，气候变化或季节转换要随时加减衣服。冬季外出应戴帽，手套。狼疮病人易患感冒。要防受凉。

　　3、谨慎用药。研究证明，红斑狼疮发病与药物有关。如青霉素，磺胺类，保太松，金制剂口服避孕药等可使潜在的系统性红斑狼疮病情加剧。肼苯达嗪、普鲁卡因酰胺、氯内嗪、苯妥英钠、异烟肼等，如长期大量使用，可使禁止期病人出现临床症状和实验室改变。皮肤应避免涂擦刺激性强的外用药和化妆品。

　　4、注意饮食。饮食宜清淡，忌烟酒、辛辣带刺激性食物和油腻、油炸食物。限制病人进食有高苯丙氨酸和酪氨酸蛋白质，如牛奶及其制品，可以脱脂奶代替全奶。避免进食，如蚕豆、苜蓿等。因其含有刀豆氨，可促使狼疮恶化。注意补充钙质，服用鱼类、鱼用油、维生素。多吃水果和蔬菜。

　　5、掌握妊娠时机：病情在静止期，无心、肾损害证据，可考虑妊娠。但一般在妊娠头三个月和产后病情可以加剧。因此发病开始数年内，应避免妊娠。如病人处于活动期，或心、肾功能不正常要避免妊娠和进行治疗性流产。

　　6、树立乐观情绪和战胜疾病信心。病人应当熟悉本病发作的症状和体征，了解引起复发的诱因。有的病人发生红斑性皮疹可能是活动性发作的第一个信号，应及时报告医生，以便及时用药，控制病情向严重发展。病情处于活动或多次反复病人情绪极易产生波动，特别出现脱发或大量激素引起面肿体胖时，容易有焦虑、悲恐等心理障碍。病人应面对现实，调整自己的心理状态，向医生敞开心扉，接受心理治疗，以积极的态度战胜自我，主动迎接病魔的挑战。增强了自信心，才能战胜疾病。

　　系统性红斑狼疮复发预防除了本帖介绍的之外，不少病友也在社区为大家支招，需要参考的可以移步《红斑狼疮如何有效的预防复发<转自真实病友>》《系统性红斑狼疮复发症状和有效预防》《【sle征文】SLE复发预防》

　　三、及时抓住系统性红斑狼疮复发的先兆

　　系统性红斑狼疮的缓解与复发是相互对立的两个方面，对立双方在一定条件下是可以互相转化的。我们可以寻找，捕捉和创造使病情缓解的有利因素和避免或消除复发的不利因素。及时抓住复发的早期征兆，及早进行制剂治疗和加强自我保护，不等“火种”燃烧就将其扑灭。定期进行免疫学检查至关重要，有条件的病人在缓解期可以每隔半年至一年检测一次ANA和抗DNA抗体。

　　病人在病情复发前三个月内其指标即有不同程度增高，此时如能给予中医治疗，可以控制使病情不复发或即使复发也能得到及时治疗。没有条件定期进行免疫学检查的病人，凭自我感觉可以估计有无复发的可能，如原有的症状如关节痛、发热、乏力等重新出现应及早就诊，进行必要的检查，如有活动应及时采取措施。

　　四、进行心理治疗，鼓励病人树立战胜疾病的信心

　　心理治疗是系统性红斑狼疮治疗中的重要组成部分。红斑狼疮病人常见有脱发、面部皮疹，加上长期使用糖皮质激素产生的副作用，如肥胖、满月脸、水牛背等外表上的变化;长期疾病折磨，对病人思想情绪影响很大。年轻女性感到无脸见人，思想包袱沉重，甚至有悲观厌世情绪。长期心理失衡，对本病治疗十分不利。

　　人在生病时保持良好情绪对疾病的转归非常重要，甚至能起到制剂起不到的作用。保持乐观向上的情绪，精神免疫作用活动旺盛，机体抗病能力强，康复就快;反之，情绪紧张，忧心忡忡，则免疫能力低下，内在抗病机能得不到充分调动，病情缠绵康复就慢。心理紧张或不良情绪可以诱发红斑狼疮复发。

　　医生在红斑狼疮心理治疗中占主导地位。首先要建立良好的医患关系，医生要成为病人的知心朋友，病人才会敞开心扉，这样有利于找到病人的思想症结。帮助病人树立战胜疾病的信心，强化其克服病痛的坚强意志，调动其主观能动性，排除各种消极因素;引导病人培养广泛的生活情趣，陶冶情操，在各种文体活动中寻找人生乐趣，让欢乐愉悦的心情占据精神生活空间，最大限度调动免疫机制的抗病效能;指导病人培养坚毅性格，勇敢面对现实，处理好生活中的意外事件等，都是心理治疗中不可缺少的内容。

　　关于系统性红斑狼疮复发预防的要点和注意事项上述内容已经详细介绍，有些病友可能会觉得文字太多烦琐，但是字字珠玑啊，哈!另外，很多病友也会问，如果系统性红斑狼疮复发后该怎么办?虽然说系统性红斑狼疮复发预防做好的话可以减小复发的可能，但稍不注意复发在所难免，那么复发后怎么办?大家可以参考病友的解答：《系统性红斑狼疮复发后应如何治疗?》