红斑狼疮怀孕可能引起的病症
306178阅读 通过平凡的帖子《红斑狼疮能怀孕吗？》，我们可以知道红斑狼疮患者是可以怀孕的，只是要选择适当的时机，保证病情处于稳定期。不在的《红斑狼疮怀孕注意事项》同时也告诉了我们一些关于红斑狼疮怀孕需要注意的事项，那么不知道对红斑狼疮怀孕可能引起的病症有哪些大家是否了解呢？如果对这些并发症没有及时的发觉和治疗，很可能会使病情恶化造成无法挽回的恶果。针对这个问题我查找资料整理了一些红斑狼疮怀孕可能引起的病症进行了汇总，希望有需要的狼友们关注一下~
提示狼疮活动的症状：
1、出现全身症状。
2、大多数狼疮患者在孕期会感觉疲乏。
3、如果患者在孕前处于病情缓解期，那在孕期形成肾病的可能性不增加。
区别正常妊娠和狼疮加重的症状和体征：
1、区别狼疮的面部皮疹和妊娠的黄褐斑。
2、区别先兆子痫的蛋白尿和狼疮肾导致的蛋白尿。
3、区分妊娠的血小板减少症（即HELLP综合征：溶血、肝酶升高和低血小板计数）和狼疮进展导致的血小板减少（即血小板减少性紫癜[TTP]或特发性紫癜[ITP]）。
4、足部水肿和关节积液（尤其是膝盖）可在怀孕后期出现，应与SLE的关节炎相区别。
红斑狼疮怀孕可能引起的病症-复发
一般来说：怀孕不会引起复发。
常在怀孕的头三月或第二个三月期间，或在产褥期出现复发。
复发大多较轻，用小剂量皮质激素即可。
红斑狼疮怀孕可能引起的病症-肾病
有脏器功能损害的患者在孕期难以处理，因为怀孕增加了受损器官的负担。这种现象在肾病患者中尤其突出。
在大多数研究显示：狼疮肾妇女妊娠可使胎儿丢失的风险增加（高达75％），并使肾功和肾外症状恶化。虽然发病率不高，但可能出现严重的肾功能恶化。因此，应建议狼疮肾妇女延迟怀孕，直至疾病处于静止期超过6个月。
虽然在孕期不使用糖皮质激素或其他免疫抑制药可最低限地降低对胎儿的不利风险，但对部分患者可持续使用最低有效剂量的糖皮质激素或谨慎使用硫唑嘌呤。
红斑狼疮怀孕可能引起的病症-其它合并症
孕前有高血压、蛋白尿、氮质血症的患者怀孕会增加风险。
接受肾移植的SLE妇女妊娠结果与其他移植患者相似。
红斑狼疮怀孕可能引起的病症-先兆子痫
先兆子痫是系统性红斑狼疮妊娠常见的并发症，大约13％的病人发生。
先兆子痫与狼疮性肾炎往往难以区别。实验室检查常不能区分肾炎和先兆子痫。
先兆子痫常发生于抗磷脂抗体、糖尿病或有先兆子痫发作史的患者。
已存在的血小板减少症也可能是一个危险因素。
红斑狼疮怀孕可能引起的病症-血栓形成
怀孕（尤其是产褥期）是抗磷脂抗体阳性的SLE患者血栓形成的另一个危险因素。
对过去有静脉或动脉血栓并已采用华法林治疗的患者，应该改用治疗剂量的肝素（无论是普通肝素或低分子量肝素），确定怀孕后尽早使用。
对过去仅有胎儿死亡或病态妊娠发生的抗磷脂抗体综合征患者，应该在妊娠间期给予预防剂量的肝素和小剂量阿司匹林（81mg）。
目前对既往无病态孕史的抗磷脂抗体阳性的系统性红斑狼疮妇女没有公认的预防措施，尽管有人认为使用小剂量阿司匹林（81mg），合用或不用羟氯喹有效。
红斑狼疮怀孕可能引起的病症-新生儿狼疮
新生儿狼疮表现为先天性心脏传导阻滞或者狼疮皮疹。在狼疮怀孕中少见，一组病例研究仅有3.5％发生。新生儿狼疮与母亲的抗RO抗体阳性（常也与抗La抗体）高度相关，皮疹可能也与抗RNP抗体相关。
因为不是所有的抗Ro/La抗体阳性妊娠会出现胎儿的先天性心脏传导阻滞，因此不必预防性治疗。建议在孕16-28周做胎儿的超声心动图检查。
如果发现有先天性心脏传导阻滞，不论程度如何，即予母亲地塞米松4mg/日。
III度房室传导阻滞基本不能逆转。罕见病例中可见新生儿狼疮累及肝脏和血液系统。大多数先天性心脏传导阻滞的胎儿可预期分娩，但如出现严重水肿需尽早剖宫产。
新生儿一般不需安装起博器。先天性心脏传导阻滞的胎儿成年后发展至结缔组织病少见。
其它问题：
1、在妊娠期间，狼疮疾病的活动性应该与其它并发症相区别
2、狼疮引起继发的肾脏疾病很难与先兆子癫相鉴别。
3、狼疮肾炎经常有蛋白尿和/或合并异常尿沉渣（红细胞、白细胞、细胞管型），而先兆子癫仅有蛋白尿。
4、系统性红斑狼疮的复发与低补体血症和抗DNA抗体滴度升高有关；而先兆子癫的补体水平基本上（但不是所有）是升高的。
5、有肾病的妊娠患者，当在临床上难以鉴别狼疮肾炎与先兆子癫时，可行肾活检。
6、在先兆子癫的病人中，血小板减少症、肝酶、尿酸的升高和尿钙的降低等较狼疮肾炎的病人显著。然后，血小板减少症可与抗磷脂抗体综合症、血栓性血小板减少性紫癜、免疫性血小板减少症相关，哪一个病都可使sle患者妊娠变得复杂。
以上对红斑狼疮怀孕可能引起的病症做了部分的整理，如果病友们有更多补充的欢迎评论本帖哦~希望让更多病友得到帮助，及时了解这些情况然后再考虑是否怀孕的问题。最后祝各位狼友都能拥有健康的宝宝噢~
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