系统性红斑狼疮预后

系统性红斑狼疮预后是什么?系统性红斑狼疮预后与哪些因素有关?系统性红斑狼疮预后怎么样?这些问题各位狼友们是否有考虑过呢?预后对大多数人来说还是一个比较陌生的词,但是它其实是很重要的,因为它关系到红斑狼疮治疗的情况和效果。下面我将从不同的方面来为大家解读一下系统性红斑狼疮预后,希望对有需要的狼友及其家属有所帮助!多了解一点这个病~
系统性红斑狼疮预后是什么:
预后是指预测疾病的可能病程和结局。它既包括判断疾病的特定后果(如康复,某种症状、体征和并发症等其它异常的出现或消失及死亡)。也包括提供时间线索,如预测某段时间内发生某种结局的可能性。由于预后是一种可能性,主要指病人群体而不是个人。在医学上,“预后”是指根据经验预测的疾病发展情况。比如,系统性红斑狼疮,如果患者无其他严重疾病,或治疗及时,在早期接受治疗,严格按照医生的建议改变了生活习惯,按时服药、定期复诊,则病情恶化几率就会大大降低,可以得到很好的控制。这就是预后较好,反之则为预后较差。
系统性红斑狼疮预后如何:
预后与个体的临床经过有关,急性型起病急重,多种脏器受累,发展迅速,预后差。亚急性型起病缓慢,虽也有多种脏器受损,但病程反复迂延,时轻时重,慢性型起病隐袭。病变多只局限于皮肤,内脏累及小,进程缓慢,预后良好。
在激素用于治疗系统性红斑狼疮之前的50年代,95%的病人生存期小于5年。系统性红斑狼疮存活期长短同早期诊断和早期治疗有关。近40年来随着医学免疫学的发展,通过一些免疫学的检测手段对这一自身免疫性疾病能作出早期诊断,如前面提到的各种特异性抗体的检测,许多病人在内脏损伤之前就被诊断出来。只有在早期正确的诊断后,才可能早期治疗,这是预防好坏的关键所在。
系统性红斑狼疮患者未经有效治疗,其生存时间短、死亡率高。当合并狼疮肾炎,其病理类型为Ⅰ、Ⅱ型者,预后较好,Ⅲ型预后差,Ⅳ、Ⅴ型预后更差。Ⅵ型最差。
合并肾功能不全、狼疮脑病、急性狼疮肺炎者预后差,死亡率高。主要死亡原因为肾功能衰竭、狼疮脑病、继发感染等。皮质激素治疗引起的上消化道出血和胃肠道穿孔也是死亡原因之一。感染的发生往往是在疾病反复发作时没有正确的使用激素和免疫抑制剂,导致病毒、细菌、霉菌等感染。在疾病的晚期由于治疗上种种矛盾,常因多器官衰竭而死亡。肾功能衰竭、尿毒症的发生是系统性红斑狼疮的严重并发症,是系统性红斑狼疮死亡第二个原因。但现代科学的发展,可以进行肾移植,挽救病人的生命。
系统性红斑狼疮预后取决与哪些因素:
SLE患者的预后与多种因素有关,包括重要脏器是否受累及其损伤程度、医物治疗的种类及时机,患者的依从性等。应注意轻型SLE可因过敏、感染、妊娠生育、环境变化等因素而加重,甚至可进入狼疮危象。

下面介绍一些常见的影响狼疮预后的因素:

(1)早期诊断是预后好坏的关键。如果到了全身重要脏器严重受损甚至功能下降才被确诊,那么不管治疗措施多么有力也往往无济于事。

(2)早期正确合理治疗是狼疮预后好坏关键的关键,如正确选用激素,包括给药时间,给药剂量及方法。激素的服用是一门很深奥的学问,激素和免疫抑制剂一定要在专科医师指导下使用,既要发挥药物的最大效能,又不至于出现不良反应,这就要病人密切配合,定期去医院复查。免疫抑制剂的应用大大改善了狼疮的预后,特别是对狼疮肾炎有极大的影响。
(3)肾脏损害是狼疮预后好坏很重要的一点,有无大量蛋白尿,肾活检病理改变如何,肾功能如何,及对治疗的反应对预后都有影响。肾功能衰竭是狼疮死亡的第二大原因。
(4)多系统损害,如肺动脉高压、肺纤维化、脑病、心功能受累等也是系统性红斑狼疮 预后不好的因素。
(5)激素及免疫抑制剂的应用,死于狼疮本病的人越来越少,而死于狼疮并发症的人越来越多。感染是狼疮最常见的并发症,所以如何控制感染,也可以影响狼疮的预后。
(6)预后的好坏还取决于对疾病的态度。有人自病后悲观失望,有人则满不在乎,有人不愿服用激素,有人偏听偏信,寻找“秘方良药”,错误地认为花钱越多治疗效果越好,凡此种种,对疾病治疗都极为不利。系统性红斑狼疮的预后还同疾病类型、受损器官及医疗条件、知识水准、精神状态有关。

根据上述对系统性红斑狼疮预后的介绍,相信大家对这一概念已经有了自己的了解吧。目前来说治疗上分两种途径,西医和中医治疗。西医和中医是各有所长的,西医可以很好的控制症状,稳定病情,但是吃的时间久了,会有一些副作用出现,随着病情的好转,药物的减量,有的甚至病情还会复发。目前结合中医治疗是比较安全理想的治疗方式,中医药副作用小,可以全面调理人体,预后效果是比较理想的。最后提醒一下各位狼友,提高系统性红斑狼疮的生存率,就一定要树立强烈的自我保护意识,积极配合医生进行治疗噢~

 

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