红斑狼疮能怀孕吗？

平凡

来源:觅健 2014-04-01 13:23:06

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红斑狼疮能怀孕吗？相信这是很多想做妈妈的女性患者急切想知道的一个问题，其实红斑狼疮病友只要符合一定的条件，稳定住病情是可以怀孕的。在考虑红斑狼疮能怀孕吗之前我们先来了解一下以下内容：

关于红斑狼疮怀孕的现状：

（1）至今对红斑狼疮的确切发病机制尚不清楚，治疗只能达到控制病情，减少复发的目的。但是，如果不及时诊治的话，最终必然累及肾脏、心脏、神经等，最后可死于肾功能衰竭。红斑狼疮多发生于生育年龄的妇女，尤以20～30女性多见。

（2）妊娠、分娩可影响红斑狼疮的自然病程。一般认为，红斑狼疮患者约20%一40%在妊娠期间病情可以恶化。在未经治疗及活动期孕妇妊娠头三个月易发生流产，妊娠末三个月及产后易使红斑狼疮患者病情加重。经研究发现，当红斑狼疮患者病情尚未得到控制而处于活动期时，一旦怀孕，不仅可导致患者病情加重，出现蛋白尿、高血压、水肿等，而且容易发生流产、早产、胎儿发育不良等。据统计，这类患者的胎儿死亡率为正常人的2—3倍；娩出的胎儿中，有60%的新生儿体重低于正常儿。这是因为母亲处于红斑狼疮病情活动期，免疫复合物沉着于胎盘滋养层基底膜，造成胎盘血供不良从而影响胎儿的血液循环，导致胎儿发育迟缓甚或死亡。

当然有些情况是开不得玩笑的，下列情况下是不允许怀孕的！切记！！

红斑狼疮不能怀孕的条件：

1、狼疮发病头2年，

2、病情尚未控制(正用大量激素)者或未获长期稳定者，因为活动期怀孕,60％以上的病情恶化，但病情控制、只用小剂量激素时怀孕仅7％病情加重，另外，活动期怀孕，胎儿风险也大；

3、有肾、脑、心和肺等重要脏器受累者；

4、活动性肾病或血肌酐>2mg/ml(176.8umol/L)。

以上叙述了红斑狼疮不适宜怀孕的因素，但是不适宜不代表不能，做好措施红斑狼疮能怀孕吗的问题还是可以有肯定答案的。

红斑狼疮能怀孕的条件：

过去曾将红斑狼疮作为妊娠禁忌，随着对妊娠合并红斑狼疮研究的进展，目前多数学者认为红斑狼疮患者可以妊娠，条件为：

1.病情控制1年以后，即已停用激素1年以上。无病情活动征象，停用细胞毒药物半年以上；

2.红斑狼疮属于控制期，患者仍在服用强的松，但每日仅为5一15毫克，基本上无红斑狼疮活动表现；

3.妊娠初次发病；

4.无重要脏器病变如皮肤、肾、脑、眼睛、肌肉、心等完好。如已伴有狼疮性肾炎，肾脏已被疾病波及，应待肾功能及所有活动期指标得到理想控制后2年，且无其他严重器官病变时再考虑怀孕；

5.抗心磷脂抗体阴性，因为阳性者容易造成流产死胎；

6.怀孕和哺乳期间，要多补充钙质，以免加速病人的骨坏死。

狼疮患者怀孕前疾病缓解超过6个月，且其肾功基本正常时，母亲及孩子的预后较好。在孕期应监测母亲的健康状况及胎儿的发育情况。另外，应有经验丰富的产科医生随访狼疮患者孕妇。

针对红斑狼疮能怀孕吗有很多病友在社区提出自己的一些疑问，我将这些问题整理出来并作简单的分析，便于大家阅读：

关于红斑狼疮怀孕问题汇总：

红斑狼疮能怀孕吗？-问题一：有些女性发现自己的系统性红斑狼疮症状在孕期好转了，也有人发现恶化了，有时症状出现了又消失了，不断反复。

分析：如果你不止一次怀孕，你会发现系统性红斑狼疮对你每次孕期的影响都完全不同。很多女性在医生的指导下，都能安然无恙地度过孕期。

红斑狼疮能怀孕吗？-问题二：如果系统性红斑狼疮症状严重，出现高烧、高血压、肾功能衰竭，为此采用的某些治疗方法是否会对怀孕产生严重的影响？

分析：如果只是轻度、不严重的红斑狼疮(仅影响皮肤和关节)，那完全可以在孕期继续接受治疗。有些不含类固醇的消炎药和一些小剂量的类固醇在孕期服用都是安全的。但要记住，不管你服用哪一种药，都要事先征得医生的许可。孕妇不能吃抗疟疾的药，但这种药有时候会在治疗系统性红斑狼疮时使用。

红斑狼疮能怀孕吗？-问题三：红斑狼疮是由于免疫系统出现问题而产生的，但是会不会对胎儿有遗传？

分析：放心吧。只是由于红斑狼疮大多需要激素治疗，所以打算怀孕的时候，最好把自己的身体调整好，停药后在各项指标都正常以后一年半左右再计划怀孕，这样避免激素治疗对宝宝的影响。激素还是对宝宝有影响的，但是很多疾病都会应用激素治疗，所以不要太担心。另外一定要注意饮食，不要吃菌类和光敏感的食品，控制血沉，不要太紧张。饮食注意方面可以参考《系统性红斑狼疮饮食注意，红斑狼疮饮食禁忌汇总（全）》~

红斑狼疮能怀孕吗？-问题四：系统性红斑狼疮患者结婚的最好时机是病情稳定且无内脏器官严重损害。若狼疮患者如已有小孩或病情在活动期是否要避孕？如何避孕？
分析：疮患者如已有小孩或病情在活动期,要严格避孕，不宜应用含雌激素或雌孕激素混合制剂的避孕药，可用仅含孕激素的避孕药(很少使病情复发，但更有可能发生与药物相关的并发症)，不宜应用节育环(避免宫内感染)，不要根据月经周期来推测安全期，最好用机械屏障法,如阴道隔膜或避孕套。具体的可以参考《红斑狼疮爱爱怎么避孕最安全》~

最后提醒一下：病人一定要在医生的指导下进行治疗，不要擅自用药。怀孕后自然有很多注意事项需要谨记，可以参考不在整理的这篇《关于红斑狼疮怀孕的注意事项》噢~

根据上述对红斑狼疮能怀孕吗的介绍，相信大家对这个问题应该有了自己的了解吧！红斑狼疮在现今的医疗科学下，是可以得到很好的控制的，虽然想要完全的治愈可能性还是比较小的，但是会比以前直接要去患者的生命要好很多了，很多红斑狼疮患者想要自己的小孩，希望大家看了这篇帖子都可以圆自己的母亲梦！