确诊10个月复查顺利

来源:觅健 2026-04-06 00:12:41

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关键词：化疗

上周如期在省肿瘤医院做了复查，平扫CT检查显示肿瘤没有进展，癌症标志物和血项检查一切正常。肝肾功能中，肌酐升到了111umol/L，尿酸520umol/L，这两个指标双双超标。咨询了主治医生，回答问题不大，不是伏美替尼的原因，并叮嘱我多喝水，然后开了氢氯噻嗪片。后来我回想自己肌酐升高和尿酸升高应该与饮水较少相关，检查前两天吃了不算多的排骨和牛肉，没有保证清淡饮食。

根据《中国居民膳食指南（2022）》的建议，在温和气候条件下，低身体活动水平的成年人每日适宜饮水量为：成年男性每日饮水量为1700mL，成年女性每日饮水量为1500mL，日饮水量不宜超过2000mL。对于健康成年人来说，水中毒的每日饮水临界点为5000mL，这是一个普遍的参考阈值。

生病之前工作强度较大，习惯性久坐，经常忘记喝水，白天的饮水量少于500mL左右，晚上跑步或者健身之后补水500mL，每日总饮水量不超过1000mL。去年化疗有大量输液的情况下，每日饮水大约1000mL，二化之后开始复用伏美替尼。翻看那时的检查结果，肌酐在80~90umol/L之间，尿酸在400umol/L以下。六化出院后，肌酐与尿酸就同步缓慢升高，我的日饮水量又降到了从前的1000mL以下。这次检查结果超标，给自己的不良饮水习惯提了醒。刚出检查结果的时候自己紧张了好一阵子，翻看了不少觅友关于肌酐升高的帖子，担心自己肾功能受损。等冷静下来仔细思考，我确信和自己的日饮水量相关。

以我为例，患癌之后，每日运动量下降，代谢也随之降低。而营养补充和从前相同，甚至优于从前。由于饮水习惯的问题，最近几个月的日饮水量大约在600mL~1000mL之间，这大概是膳食指南建议的日饮水量的一半。不可否认靶向药或多或少会对肾脏造成一定的损伤，但不至于半年就让肌酐指标升高这么多。至于是否与饮水相关，我决定坚持每日饮水量在1500mL以上，通过两个月之后的复查证实我的猜想。

氢氯噻嗪是用来缓解水肿和降压的，主要通过利尿实现。主治医生讲氢氯噻嗪降肌酐指标是比较明显的，但个人理解这个药只是治标不治本。习惯的养成本身事件困难的事情，为了自己的健康值得一试。论坛中尚未见到关于饮水量与肌酐升高之间相关性的帖子。我愿意投石问路，抛砖引玉，拿自己做这个实验。氢氯噻嗪医生给我开了100片，每日复用2片。4月5月两个月我会保持日均饮水1500mL以上，同时复用每天2片氢氯噻嗪，两个月之后看检查结果。如果肌酐和尿酸降至正常范围之内，6月7月两个月继续保持日均饮水1500mL以上，并停掉片氢氯噻嗪，再过两个月看检查结果。如果那时肌酐和尿酸还在正常范围之内，这就说明某些情况下肌酐指标的升高和日饮水量偏少是有相关性的。

今天就写到这里，祝觅友们每次复查都能顺利通过，偶有指标超出范围的都能有应对方案。

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