系统性红斑狼疮复发后应如何治疗?

2013年5月发病,当时面部鼻翼两侧红斑,两脸颊及眼部浮肿,云大医院住院诊断为系统性红斑狼疮、狼疮肾炎。2014年2月复发,脱发严重、关节疼痛、发热、口干苦、眼干涩,再次住院治疗,5月份尿蛋白1 、尿潜血1 ,6月份24小时微量总蛋白0.70g,抗核抗体阳性,滴度1:80,补体C3为 0.82、C4为 0.21.

在当地医院治疗,效果不明显,长期尿蛋白和尿潜血,补体C3、C4一直低,今年5月病情又复发,目前服醋酸泼尼松4片、迪巧钙片2片、阿法骨化醇1粒、帕夫林4片、每月注射环磷酰胺0.4mg,现累计7.8mg。友友们能否给一些治疗建议?环磷酰胺注射到何时?


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激素和CTX是常用的药物,但要根据肾脏病理类型来决定.如有条件,建议您行肾活检,明确肾脏病变类型及程度,再确定下一步治疗方案。
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2014-06-11 21:55:42
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最好是通过肾活检,明确肾脏有无活动性病变,再决定下一步治疗.肾活检虽然是损伤性检查,但是副作用不大,即使发生,也可以处理.如不放心,可以到我们医院来,南京军区总医院的肾穿刺病理技术是国内开展最早,穿刺人数最多,经验最丰富的单位.
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2014-06-11 22:55:32
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CTX每月0.4g,剂量太小.累计已达7.8g,不建议继续使用.
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2014-06-12 17:51:20
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CTX要看你的状况,有建好才能停用,但也不能用太多,有一定的用量限制
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2014-06-12 20:39:47
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