系统性红斑狼疮治疗
SLE目前虽不能根治，但合理治疗后可以缓锯，尤其是早期患者。治疗原则是活动且病情重者，予强有力的药物控制，病情缓解后，则接受维持性治疗。现将用于本病的药物叙述如下：
(一)糖皮质激素(简称激素)
一般选用泼尼松或甲泼尼龙，只有鞘内注射时用地塞米松。
(二)免疫抑制剂
活动程度较严重的SLE，应同时给予大剂量激素和免疫抑制剂，后者常用的是环磷酰胺(CTX)或硫唑嘌呤。加用免疫抑制剂有利于更好地控制SLE活动，减少SLE暴发，以及减少激素的需要量。狼疮肾炎用激素联合CTX治疗，会显著减少肾衰竭的发生。
1.环磷酰胺 CTX冲击疗法，每次剂量0.5～1.0g/m2体表面积，加入0.9%氯化钠溶液250ml内，静脉缓慢滴注，时间要超过1小时。除病情危重每2周冲击1次外，通常每4周冲击1次，冲击8次后，如病情明显好转(如尿蛋白转阴)，则改为每3月冲击一次，至活动静止后至少1年，可停止冲击，冲击疗法比口服疗效好。CTX口服剂量为每日l～2mg/kg，分2次服。CTX有胃肠道反应、脱发、肝损害等不良反应，尤其是血白细胞减少，应定期作检查，当血白细胞<3×109/L时，暂停使用。
2.硫唑嘌呤 适用于中等度严重病例，脏器功能恶化缓慢者。硫唑嘌呤不良反应主要是骨髓抑制、肝损害、胃肠道反应等，剂量每日l～2mg/kg。
3.环孢素 每日5mg/kg，分2次口服，服用3个月。以后每月减少1mg/kg，至3mg/kg作维持治疗。其主要不良反应为肾、肝损害，使用期间应予以监测。在需用CTX的病例，由于血白细胞减少而暂不能使用者，亦可用本药暂时替代。
4.吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil，MMF) 其活性代谢物为霉酚酸酯。剂量为每日1～2g/kg，分2次口服。它对白细胞、肝肾功能影响小。
5.抗疟药 羟氯喹每次0.1～0.2g，每日2次。氯喹每次0.25g，每日1次，对皮疹、关节痛及轻型患者有效。它对血象、肝肾功影响很小，久服后可能对视力有一定影响，氯喹可造成心肌损害。
6.雷公藤总苷 每次20mg，每日3次。对本病有一定疗效。不良反应主要为对性腺的毒性，可发生停经、精子减少，尚有肝损害、胃肠道反应、白细胞减少等。
(三)静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)
适用于某些病情严重或(和)并发全身性严重感染者，对重症血小板减少性紫癜有效，一般每日0.4g/kg，静脉滴注，连续3～5天为一个疗程。
(四)其他治疗
大剂量免疫球蛋白冲击，血浆置换，适用于重症患者，常规治疗不能控制或不能耐受，或有禁忌证者。
(五)狼疮肾炎的治疗
(1)糖皮质激素。
(2)免疫抑制剂。
(3)血浆置换与免疫吸附疗法。
(4)大剂量免疫球蛋白冲击治疗适用于活动性LN，免疫功能低下合并感染者。
(5)其他如抗凝剂，全身淋巴结照射及中药，肾功能不全者可行透析治疗。
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轻舞飞扬S
剪刀手
狼友们，mark起~
babykatt
