氟泽雷塞片正版多少钱

氟泽雷塞片在国内尚未进入医保目录，正版原研药每盒30片（150mg/片）的终端零售价约4980元，折合单片166元；同规格国产首仿上市初期定价3980元，单片133元。由于该药为处方药且适应症人群有限，院外药房库存波动大，建议凭处方到具备冷链资质的三甲医院药房或DTP药房购买，避免通过非正规渠道购入加价或拆零销售的高价水货。部分省市惠民保对KRAS G12C突变阳性患者可报销50%-70%，月均自费负担可降至1500-2500元，但需提前向当地医保部门申请特药备案。

用药前必须确认KRAS G12C突变阳性，并排除同时携带EGFR、ALK等驱动基因共突变，否则疗效显著降低。治疗期间每周监测肝功能，ALT或AST>3倍上限需暂停给药；出现间质性肺病样症状（干咳、气促）应立即停药并启动糖皮质激素干预。与强效CYP3A4抑制剂（克拉霉素、伊曲康唑）联用会使血药浓度升高2.8倍，必须合用时应将氟泽雷塞剂量降至75mg隔日一次。此外，服药前后2小时避免摄入葡萄柚、杨桃及含圣约翰草制剂，防止肠道CYP3A4被抑制或诱导导致暴露量波动。育龄期女性治疗期及停药后40天内须采取双重避孕，动物实验显示该药可穿过胎盘屏障并具有胚胎-胎仔毒性。

标准剂量为每日一次，每次300mg（两片150mg），空腹或随餐均可，但需固定在每天同一时间整片吞服，不可掰碎或溶解。若出现2级及以上腹泻、皮疹或黏膜炎，首次减量至225mg每日一次；仍不能耐受则进一步下调至150mg每日一次，低于该剂量永久停药。对于中度肝功能不全（Child-Pugh B）患者，起始剂量即降至225mg每日一次；重度肝功能不全（Child-Pugh C）人群缺乏数据，不推荐使用。漏服时间若距下一次给药≥12小时可补服，<12小时则跳过该次，严禁双倍剂量追赶。