这件事没注意，乳腺癌治疗全白做！5种情况教你如何应对

乳腺癌互助君

来源:觅健 2025-10-24 19:00:00

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乳腺癌姐妹

最近感觉化疗反应特别大，我猜测可能是化疗药输液速度太快了，自己就调慢了。结果医生告知这个多西他赛要1小时滴完。我就很疑惑，为什么隔壁床的化疗药就能慢慢输3到4个小时，我的药却要1个小时内输完呢？

觅健互助君

多西他赛需在1小时内输完，主要是因为超时药物活性会降低；而隔壁床化疗药输液3到4小时，可能因药物对血管刺激性强，或者需维持有效血药浓度。互助君就为大家盘点一下：乳腺癌的抗癌药都需要输液多久？

盘点乳腺癌药物输液时长

因为咱们的肝脏代谢能力有限，如果强行加快输液，超量的药物会损伤口腔和肠道黏膜，导致严重的溃疡。一些药物具有强烈血管刺激性，输液过快可能造成静脉炎甚至组织坏死。反过来呢，部分药物需要在规定时间内达到一定的血药浓度才能发挥最佳疗效，输液过慢会使药物无法及时在体内形成有效的治疗浓度，导致治疗效果大打折扣，无法有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

所以乳腺癌姐妹们必须严格遵守精确的输液速度，药物才能完整的抵达肿瘤部位^[1]。

以下是互助君整理的一些需要控制输液速度的乳腺癌药物，具体如下：

1. 蒽环类药物：代表药物多柔比星（阿霉素）、表柔比星：通常需3-4小时完成输液。这类药物需缓慢输液以减少对血管的刺激和心脏毒性。

2. 紫杉类药物：

紫杉醇：通常需要3小时完成输液。

多西他赛：需在1小时内输完，但具体输液时间可能因方案调整而略有差异。

3. 氟尿嘧啶：可能需持续输液24-48小时，以维持血药浓度稳定。

4. 铂类药物：顺铂、卡铂等：通常需2-6小时完成输液。这类药物对血管刺激性较强，需缓慢输液。

5. 烷化剂：

环磷酰胺：联合多柔比星方案时，约需4-5小时完成输液。

异环磷酰胺：通常需2小时完成输液。

6. 曲妥珠单抗（赫赛汀）：输液需90分钟以上，后续可缩短至30分钟（若耐受良好）。

7. 帕妥珠单抗：首次输液60分钟，后续30-60分钟。

8. T-DM1（恩美曲妥珠单抗）：每次90分钟，每3周一次。

9. 贝伐珠单抗（抗血管生成）：每次30-90分钟，每2-3周一次。

10.免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）:每次30分钟，每3周一次。

输液室突然紧急情况怎么办？

乳腺癌治疗期间，输液反应是难以避免，比如：寒战，发热，头晕，恶心，皮疹，瘙痒等。输液反应症状通常是轻微的，但也可能表现为严重过敏反应的症状，如支气管痉挛、过敏性休克、心脏骤停的急性发作等^[2]。

遇到输液反应时，姐妹们别慌，按下面步骤做能最大程度保障安全^[3]：

血小板减少

症状：可能出现瘀斑、瘀点，或有出血倾向。
处理方式：
注意休息，避免剧烈活动及碰伤，穿稍微宽大的衣服，保护皮肤完整性和清洁卫生。
进食软食，避免吃粗硬食物，预防胃肠道出血。
用软毛牙刷刷牙，避免挤压鼻子、掏鼻孔^[4]，禁止热敷。
每次用药前必须复查血常规，用药间歇期酌情增加血常规监测频率，如每周监测。
若发生出血或血小板计数恢复缓慢，及时联系医生，必要时转诊至血液科^[5]。

心脏毒性

症状：左室射血分数（LVEF）下降、心律不齐、心肌病变、高血压等，严重时可发生CHF（充血性心力衰竭），甚至心脏性死亡，出现心慌、胸闷、胸痛、心跳不规律等症状。
处理方式：
治疗前：充分评估病史、进行体格检查、心电图、超声心动图、放射性核素血管扫描。
治疗中：每3个月复查LVEF。
治疗后：2年内每6个月复测LVEF。
输液时：患者一旦出现不适，应及时告知医生。
出现症状时：立即告知医护人员，停止一切活动，安静休息，避免情绪激动，配合医护人员的心电图监测等检查，按照医嘱按时服用改善心脏功能的药物。