海曲泊帕乙醇胺片2026年沪惠保理赔流程

来源:觅健 2026-02-23 10:41:04

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关键词：海曲泊帕沪惠保理赔流程血小板减少症特药目录

海曲泊帕乙醇胺片2026年沪惠保理赔流程

海曲泊帕乙醇胺片（商品名：恒曲）已纳入2026年度上海"沪惠保"特药目录，适用于特定血小板减少症患者的费用补偿。

理赔条件：参保人须为上海市基本医保在保人员，且经二级及以上医院专科医生确诊符合适应证（如原发免疫性血小板减少症、重型再生障碍性贫血等），并持有处方及既往治疗记录。

理赔流程：

就诊开具处方：在沪惠保定点医院由指定专科医生开具处方，确认符合特药使用条件。
提交理赔申请：通过"沪惠保"微信公众号或随申办APP上传病历资料、处方、发票及医保结算单。
审核与直付/报销：审核通过后，可选择特药定点药房直付（患者仅支付自付部分）或事后报销。非既往症人群赔付比例为70%，既往症人群为30%-50%，年度累计免赔额0元，最高赔付100万元。

关键提示：须在用药前完成资格申请，事后报销时效为发票开具之日起2年内。

海曲泊帕乙醇胺片最新价格

海曲泊帕乙醇胺片当前市场价格因规格和渠道差异存在浮动，医保谈判后价格显著下降。

现行价格体系：

价格说明：上述价格为公立医院挂网价及主流药房零售价，实际支付金额受地方医保报销比例（通常60%-80%）、门特/住院结算方式影响。沪惠保参保人经特药理赔后，年治疗费用可再降低30%-70%。建议通过医院医保办或"国家医保服务平台"APP查询实时结算价格。

海曲泊帕乙醇胺片药物说明书

海曲泊帕乙醇胺片为口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），通过激活TPO受体促进巨核细胞增殖分化，提升血小板计数。

核心信息：

适应证：①对糖皮质激素、免疫球蛋白治疗反应不佳的成人原发免疫性血小板减少症（ITP）；②重型再生障碍性贫血（SAA）联合标准免疫抑制治疗。
规格：0.75mg、2.5mg、5mg（以乙醇胺盐计）。
用法用量：ITP起始剂量2.5mg/次，1次/日；SAA起始剂量7.5mg/次，1次/日。空腹服用（餐前1h或餐后2h），整片吞服。根据血小板计数调整剂量，最大剂量不超过10mg/日。
禁忌与警告：对海曲泊帕或辅料过敏者禁用。血栓风险为黑框警告，血小板计数过高（>400×10⁹/L）时血栓栓塞事件风险增加，需定期监测血常规（初始每周1次，稳定后每月1次）。
不良反应：常见头痛、恶心、上呼吸道感染、转氨酶升高；严重不良反应包括门静脉血栓、骨髓纤维化（长期使用需警惕）。
特殊人群：妊娠分级C级，哺乳期禁用；肝功能不全者需减量；老年患者无需调整剂量。