维迪西妥单抗1个疗程费用是多少
维迪西妥单抗1个疗程费用是多少
维迪西妥单抗（商品名：爱地希）的单支价格为3800元/支（60mg/支规格）。按照标准治疗方案，推荐剂量为2.5mg/kg，每2周给药1次。
以60kg体重的患者为例，单次需使用约2.5支（150mg），单次费用约9500元，1个疗程（按4周计算，2次用药）费用约1.9万元。年治疗费用约25-30万元（全年26次给药）。
该药已纳入2023年国家医保目录，医保报销后患者自付比例因地区而异，通常可降至原价的30%-50%。医保限定支付范围为：限接受过2种系统化疗的HER2过表达局部晚期或转移性胃癌患者。
维迪西妥单抗耐药了再吃什么
耐药后的后续治疗需根据既往用药史和分子特征重新制定方案：
- 若此前未使用曲妥珠单抗：可尝试曲妥珠单抗联合化疗（如XELOX或FP方案），这是HER2阳性胃癌的一线标准治疗。
- 若已使用过曲妥珠单抗：可考虑DS-8201（德曲妥珠单抗，T-DXd），该药在DESTINY-Gastric01研究中显示对既往抗HER2治疗耐药患者仍有效，客观缓解率达42%，目前在国内已获批。
- 雷莫西尤单抗联合紫杉醇：适用于既往含铂/氟尿嘧啶化疗失败后的二线治疗，与HER2状态无关。
- 免疫联合化疗：PD-1抑制剂（如纳武利尤单抗）联合化疗是晚期胃癌的重要选择，PD-L1 CPS≥5的患者获益更显著。
- 参加临床试验：针对HER2、Claudin18.2、FGFR2b等新靶点的ADC药物或双抗正在开展临床研究。
维迪西妥单抗是什么药
维迪西妥单抗是我国首个自主研发的抗体偶联药物（ADC），由人源化抗HER2单克隆抗体、可裂解连接子和微管抑制剂MMAE三部分组成。
核心特性：
- 作用机制：通过抗体靶向结合肿瘤细胞表面HER2受体，经内吞进入细胞后释放MMAE，阻断微管聚合诱导细胞凋亡，兼具靶向性和化疗杀伤作用。
- 适应证：2021年获批用于治疗至少接受过2种系统化疗的HER2过表达（IHC2+或3+）局部晚期或转移性胃癌（包括胃食管结合部腺癌）患者。
- 关键优势：采用可裂解连接子，具有旁观者效应，可杀伤HER2低表达（IHC1+或2+/FISH-）的邻近肿瘤细胞，这是其区别于T-DM1的重要特点。
临床疗效：C008研究显示，针对既往接受过2线及以上化疗的HER2阳性胃癌患者，客观缓解率为24.4%，疾病控制率为58.4%，中位总生存期12.1个月。
不良反应管理：常见不良反应包括白细胞减少（发生率53.1%）、脱发（52.8%）、感觉减退（39.8%）和中性粒细胞减少（38.9%），需定期监测血常规和神经毒性。严重不良反应发生率低于传统化疗。
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