泊马度胺胶囊2026年最新医保价

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泊马度胺胶囊的副作用及处理方法

• 中性粒细胞减少最常见，3/4级发生率约40%—50%。
• 处理：每周期第1、15天必查全血象；ANC<1.0×10⁹/L时停药，恢复至≥1.5×10⁹/L后以低一级剂量重启；伴发热或感染即刻给予G-CSF及广谱抗生素。

• 深静脉血栓与肺栓塞合计发生率约10%。
• 处理：治疗前评估血栓风险，高危者常规给予阿司匹林100mg/d或低分子肝素预防；一旦确诊血栓，立即启动抗凝并暂停泊马度胺，待病情稳定后权衡利弊是否恢复。

• 斑丘疹、瘙痒发生率约20%，罕见Stevens-Johnson综合征。
• 处理：1—2级皮疹可口服抗组胺药及外用糖皮质激素，维持原剂量；3级以上或伴黏膜受累必须停药，静脉给予甲强龙1—2mg/kg/d，皮肤专科会诊，恢复后降级使用或永久停用。

• 乏力发生率30%—40%，通常2级以下；周围神经病变多表现为感觉异常，发生率约15%。
• 处理：乏力明显者可调整作息、分次活动，必要时减量；2级以上周围神经病变应暂停给药，症状缓解后以低一级剂量重新启用，同时给予维生素B族及疼痛对症处理。

• 泊马度胺为沙利度胺衍生物，妊娠绝对禁忌，致畸率极高。
• 处理：育龄女性治疗前7天、全程及停药后至少4周必须采用双重可靠避孕；男性患者即使行输精管结扎，亦需在用药期间及停药后4周使用安全套，避免伴侣妊娠。任何疑似妊娠须即刻停药并上报药物警戒系统。