吉非替尼片能长期吃吗

可以，但前提是疗效持续且毒性可耐受。
临床路径把“长期口服”设为默认策略：每日1次250mg，不设固定疗程，而是一直吃到影像评估出现进展或出现不可耐受毒性为止。真实世界已有连续用药3年以上的安全记录，前提是每4–6周复查影像、肝肾功能与肺部症状，一旦判定耐药或出现间质性肺病、4级腹泻、持续3级皮疹等高级别事件，需在14d内决定是否永久停药。
耐药是最常见的停药触发点：连续两次评估病灶增大≥20%或出现新病灶，即应切换三代EGFR-TKI或化疗联合方案，继续服用原剂量不仅无益，反而可能加速克隆选择。
经济或依从性中断同样危险：自行停药>7d即可诱发早期耐药，若因毒副反应需暂停，也应在72h内与主治沟通补救措施，切忌“吃吃停停”。

对EGFR敏感突变人群，疗效显著优于传统化疗。
一线治疗客观缓解率（ORR）≥50%，部分患者1–2周内咳嗽、胸痛、气促等症状明显减轻，1个月左右影像即可见到肿瘤缩小。
中位无进展生存期（mPFS）10–12个月，总生存期（OS）可突破20个月，而化疗组mPFS仅4–6个月。
突变阴性或状态未知者获益有限：Meta分析显示，EGFR野生型患者使用吉非替尼的PFS与化疗相当，甚至略差，因此用药前必须行基因检测。
毒副作用谱与化疗不同：血液学毒性显著降低，但皮疹、腹泻、皮肤干燥发生率较高；间质性肺病发生率＜1%，却可致命，需警惕新出现呼吸困难。

精准阻断EGFR信号通路，抑制肿瘤生长与血管生成。
吉非替尼是可逆性EGFR酪氨酸激酶抑制剂，与ATP竞争结合胞内激酶区，阻断下游MAPK、PI3K/AKT通路，诱导肿瘤细胞凋亡并抑制血管生成因子分泌。
适应症锁定“既往接受过化疗的局部晚期或转移性NSCLC”，尤其适用于外显子19缺失或外显子21 L858R突变人群；已被多国指南推为一线首选。
药代动力学特点支持每日一次给药：口服后3–7h达峰，血浆蛋白结合率90%，平均终末半衰期41h，进食对吸收影响小，主要以原形经粪便排出。
联合策略正在拓展：与抗血管生成药或化疗同步使用，可延缓耐药；对脑转移患者，吉非替尼因较好的血脑屏障穿透率，可成为全脑放疗的替代或补充。