向好运靠拢｜明明治好了为什么乳腺癌还复发？这3个细节一定要注意（文末有彩蛋）

“医生说‘复发’两个字时，我反而比第一次确诊时更冷静了。”

40岁时经历乳腺癌复发的张女士，如今已平稳抗癌 10年，回忆起当年的转折仍历历在目，“那时知道HR+/HER2-这类乳腺癌复发风险更高，听说有1/3的患者可能会出现复发，医生早嘱咐过要定期检查。可真听到‘复发’虽说平静，但内心依然觉得疲惫不堪，仿佛前面的努力都白费了——好在没放弃，选对了治疗方案，也慢慢摸透了应对不适的办法。”

其实张女士的情况并非个例，我国每年新确诊的乳腺癌姐妹有42万例，但无论有无淋巴结转移，仍有1/3的患者可能会出现复发，并且在第3年为复发高峰，就算跨越了5年，仍有近一半的复发可能，且20年内都持续存在^[1-4]，这让不少姐妹忧心不已。

但张女士这样，从复发的焦虑中找到方向，最终实现长期生存的患者也数不胜数。因为CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法可实现“1+ 1>2”的获益，达到延缓和逆转内分泌耐药^[5]，进而增强内分泌治疗的效果，显著降低疾病复发风险^[6]。她们踩过的坑、攒下的经验、坚守的信念，正是更多仍在抗癌路上的姐妹最需要的“光”。尤其在十月世界乳腺癌防治月，我们更希望让这些 “抗癌故事” 被看见，也邀请更多有相似经历的人，一起传递这份走向 “治愈” 的力量。

姐妹们，插播一则粉红十月特别行动：

《向好运靠拢——你的“抗癌经验”，是她的救命之光》

不知屏幕前的姐妹们还记得吗？

确诊时的手足无措、复发时的崩溃绝望、面对副作用的咬牙硬扛—— 这些你熬过来的苦，此刻正有无数 HR+/HER2-乳腺癌姐妹在经历。她们怕 “别人的经验不适用”，怕副作用扛不住，甚至不敢想 “不再复发” 这四个字。

但你知道吗？

你走过的路，是她们最需要的 “地图”；你攒下的经验，是能拉她们一把的 “救命稻草”。就像抗癌 10 年的张女士，她当年摸索出的不良反应的应对办法、撑过复发的信念，或许就能让某个正躲在角落哭的姐妹，重新抬起头。

这个十月，觅健发起 “向好运靠拢” 故事征集，我们不找 “英雄”，只找 “真实走过困境的你”：

我们想听你故事里的 “实在干货”：

可以是选方案时的沟通技巧、可以是缓解副作用的小窍门，可以是撑不下去时的那束光，更可以是你如今能笑着说的 “我挺过来了”。

你的抗癌经验故事，可能让她不再硬扛；你的经历，会让她敢期待未来。这个十月，我们邀请你把经验说出来，让更多姐妹看见希望 —— 你走过的路，值得被更多人看见。

参与方式与流程

扫码报名→填写报名表→等待审核→联系健管师→记者线上采访→公众号发布故事

姐妹们，您的参与将激励数万名正在抗癌路上的其他姐妹，成为她们抗癌路上的“明灯”，这一小小的举动或许可以改变一个人甚至一个家庭的命运。我们期待您的分享，为了表达我们的感谢，我们也为大家准备了一份粉红丝带月纪念品，期待聆听您的故事。

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回归正题，互助君有话说：

带着对复发的恐惧，HR+/HER2−乳腺癌姐妹在用药的迷雾里，到底该如何破局呢？

1. 复发并非绝对

乳腺癌的复发风险，其实因人而异：低危患者复发风险相对较低，通过传统的内分泌治疗等辅助手段，达到病情稳定的效果。中高危患者复发风险显著增高，仅靠传统辅助治疗可能存在风险。此时，在标准治疗基础上联合强化辅助治疗，坚持三年辅助治疗，跨越复发高峰，有助于进一步降低复发风险。

下图是最新的《CSCO乳腺癌诊疗指南（2025版）》的分层标准，姐妹可以参照标准进行对号入座。

 图源：觅健整理，ALBBPHT 

2. 治愈可期：规范管理是关键

近年来，内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂的强化治疗策略，在临床中也逐渐被广泛运用起来，获得了乳腺癌国内外权威共识/指南的高度认可，并作为I类首选方案^[7-8]，相关方案也已被纳入CSCO指南推荐^[9]，为更多中高危患者提供了强化干预的机会。

当然，靠向治愈的过程，规范管理也是关键。

CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗时，两种药物均可能产生姐妹们害怕的不良反应，比如中性粒细胞减少、疲乏、腹泻等^[10]，但其实多数不良反应都是轻度且暂时的。如果姐妹们在治疗时，出现无法忍受的不良反应，请一定要及时就医，听从医生指导，大部分不良反应可通过医生的规范处理而恢复。

抗癌不是孤军奋战，我们要坚持3年辅助治疗，跨越复发高峰。再次诚挚邀请您参与我们的粉红十月特别行动：《向好运靠拢——你的“抗癌经验”，是她的救命之光》，你的每一次分享，都可能成为他人生命中的转折点。

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最后我们看一下金贻婷教授是如何解读复发的。