乳腺癌细胞竟还会 “藏” 在这个少有人知的地方！它真的太狡猾了

答案是：不完全相同。

虽然两者都可能需要全身治疗，但骨转移更侧重于控制骨破坏、预防骨折，常用药物如地舒单抗、唑来膦酸等护骨针；而骨髓转移因涉及造血功能受损，治疗时需更加谨慎，以全身治疗为主，支持治疗为辅。

1. 全身治疗

这是最根本的方法，目的是控制全身的癌细胞，从而减轻对骨髓的破坏。医生会根据不同的乳腺癌分型，以及血红蛋白、血小板低下情况，选择对骨髓影响小的治疗方案。相关文章阅读推荐：《哪种乳腺癌治愈率高，预后更好？揭秘激素受体阳性、三阳、三阴等预后》  。

2. 支持治疗

癌细胞转移到骨髓后，会抢走原本供给红细胞的铁，并伪装成红细胞消耗资源，导致造血受阻。铁被“偷光”，新红细胞无法生成，因此骨髓转移极易引发贫血^[3]。

（1）缓解贫血

①补血药物：临床上使用较多的是EPO（促红细胞生成素），可以通过加速骨髓红系造血的恢复，来改善贫血。

具体的药物治疗因人而异，觅友们还需要听从医生的意见。

②输血治疗：可迅速升高Hb（血红蛋白）浓度，治疗需要有临床指征，一般是血红蛋白浓度低于70g/L时才予以考虑。

③食补：

■ 富含铁食物：动物血、动物肝脏、瘦肉、禽肉、鱼类、芝麻、木耳、海带、口蘑等；

■ 富含维生素C的食物：柑橘、橙子、猕猴桃、花椰菜、柿子椒等新鲜蔬果类；

■ 富含叶酸的食物：绿叶菜、豆类、动物肝脏等；

■ 富含维生素B12的食物：动物性食品、纳豆、豆豉等；

■ 富含蛋白质的食物：鸡蛋、肉类、鱼虾、大豆制品等。

（2）提升血小板

①血小板计数在75-99×10^9/L时：如果没有影响到生活，可以通过食疗使血小板慢慢恢复正常，同时警惕血小板再度降低。

②血小板计数在10-75×10^9/L时：需要在医生评估后，使用血小板生成因子，包括重组人促血小板生成素（rhTPO）和重组人白细胞介素11（rhIL-11)。

在使用药物的同时，需注意日常生活管理：

③当血小板计数≥100 ×10^9/L或较用药前升高≥50 ×10^9/L 时，可在医生评估后考虑停药。

④血小板计数小于10×10^9/L时（或者当患者有出血时）需要在医生评估后，输注血小板或输注血小板加rhTPO（重组人血小板生成素）。

另外，生活上患者要尽量减少活动，能卧床就卧床。患者还需进食软食，禁刺激、坚硬食物防止出血，还要警惕颅内出血及内脏大出血等情况。

（3）预防感染：出门戴口罩、勤洗手、避免去人多的地方。