雷莫西尤单抗的疗效如何
雷莫西尤单抗的疗效如何
雷莫西尤单抗是一种完全人源化IgG1单克隆抗体，靶向血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2），通过阻断肿瘤血管生成，切断肿瘤血供，从而抑制肿瘤生长与转移。
在晚期胃癌的二线治疗中，其与紫杉醇联合可将中位总生存期（OS）延长至9.6个月，中位无进展生存期（PFS）达到4.4个月，显著优于单纯化疗组的7.4个月与2.9个月。客观缓解率（ORR）28%，疾病控制率（DCR）80%，为HER2阴性人群提供了首个Ⅰ级推荐的抗血管生成方案。
对于AFP≥400ng/mL的晚期肝细胞癌，雷莫西尤单抗单药二线治疗的中位OS为8.5个月，中位PFS为2.8个月，较安慰剂组分别延长1.2个月与1.1个月，且中国亚群获益与全球数据一致。
此外，在非小细胞肺癌后线治疗中，其与帕博利珠单抗联用可将中位OS提升至14.5个月，较标准治疗降低31%死亡风险。转移性结直肠癌中，联合FOLFIRI方案亦显著延长PFS与OS。
雷莫西尤单抗说明书
通用名：雷莫西尤单抗注射液（商品名：希冉择®）
规格：100mg/10mL、500mg/50mL
给药途径：静脉输注，无需空腹
储存：2–8℃避光冷藏，不得冷冻或振摇
规格：100mg/10mL、500mg/50mL
给药途径：静脉输注，无需空腹
储存：2–8℃避光冷藏，不得冷冻或振摇
适应症：
- 胃或胃食管结合部腺癌二线治疗（联合紫杉醇）
- 索拉非尼失败后、AFP≥400ng/mL的晚期肝细胞癌
推荐剂量：
- 胃癌：8mg/kg，每28天周期的第1、15天输注，首次60min，耐受后缩短至30min
- 肝癌：8mg/kg，每14天一次，用法同上
常见不良反应（≥30%）：疲乏、中性粒细胞减少、腹泻、鼻衄、高血压、蛋白尿；≥3级事件主要为中性粒细胞减少与高血压，整体可管可控。
禁忌：活动性出血、严重肝肾功能不全、妊娠及哺乳期。
注意事项：治疗前纠正高血压，监测尿蛋白；出现胃肠穿孔或可逆性后部脑病综合征应立即停药。
注意事项：治疗前纠正高血压，监测尿蛋白；出现胃肠穿孔或可逆性后部脑病综合征应立即停药。
雷莫西尤单抗需要空腹吃吗
雷莫西尤单抗为静脉输注制剂，无需考虑空腹或餐后问题。每28天周期第1、15天（胃癌）或每14天（肝癌）进行输注，首次输注时间60min，若耐受良好，后续可缩短至30min。用药前后无需禁食，正常饮食不影响药物暴露与疗效。
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