顺铂注射液2025年会进入集采吗

顺铂注射液2025年会进入集采吗
国家组织药品集中采购已把多轮铂类纳入名单，但顺铂注射液因规格杂、企业多、价格已低，前几轮未被锁定。2025年第七批落地后，目录调整窗口在下半年开启，只要通过一致性评价的申报企业≥3家，顺铂注射液极可能被纳入第八批集采。目前5mL:10mg与10mL:20mg两个规格已有6家过评，竞争格局充分，2025年内启动集采谈判的概率>80%。若落地，中标价或再降30%-40%，基层市场渗透率将迅速提高，但同步带来供应保障与质量追溯的新考题。

顺铂注射液2025年耐药后的选择
顺铂耐药后肿瘤常呈现“铂类逃逸”表型，交叉耐药率仅30%-40%，序贯奈达铂仍可获得25%-30%客观缓解率，头颈鳞癌临床数据最为扎实。若铂类整体失败，2025年主流路径已切换为：

顺铂注射液的副作用及处理方法
肾毒性是剂量限制天花板，水化方案必须足量：治疗前后12h内输注2L0.9%氯化钠，顺铂输注时间拉长至6-8h，可显著降低肾小管损伤概率。耳毒性发生率高达31%，儿童更易出现高频听力丧失，每次用药前需纯音测听，累积剂量>300mg/m²时主动减量或改用脂质体铂。
血液学毒性呈剂量依赖性，白细胞与血小板低谷出现在第18-32天，G-CSF与IL-11可缩短恢复时间；若血小板<50×10⁹/L，下一周期剂量需下调25%。恶心/呕吐几乎累及所有患者，推荐三联止吐：5-HT3受体拮抗剂+NK-1拮抗剂+地塞米松，维持5天，可让完全控制率提升至80%以上。
外周神经病变表现为手套-袜套样麻木，一旦出现中度感觉异常，应停用并把累积剂量锁定在≤600mg/m²；口服硫辛酸或度洛西汀可缓解症状，但逆转率不足40%。电解质紊乱以低镁、低钙最常见，每周监测，静脉补充硫酸镁1-2g/d，并口服钙剂预防抽搐。
过敏反应可在数分钟内出现面部水肿、喘鸣、低血压，用药现场必须备肾上腺素、甲强龙与抗组胺药，一旦发生立即停注并启动急救流程。