甲磺酸仑伐替尼胶囊2025年会进入集采吗

甲磺酸仑伐替尼胶囊2025年会进入集采吗
2022年第八批国采已纳入仑伐替尼,先声药业以每粒4mg约2.68元中标,三年采购周期覆盖2022—2025年,因此2025年不会重新集采,但执行期满后可能迎来续约或扩围,价格预计继续下探,日费用有望低于16.1元[3][5]。
甲磺酸仑伐替尼胶囊2025年耐药后的选择
耐药后策略需区分进展模式:
  1. 局部进展——可联合TACE、射频或放疗,继续原剂量仑伐替尼;
  2. 弥漫性进展——推荐免疫+靶向切换:
  3. 多发新灶伴肝外转移——可考虑双免疫度伐利尤单抗+tremelimumab)或卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼
  4. 基因突变驱动——若检出FGF19扩增可试FGFR抑制剂如futibatinib;TERT或TP53突变提示化疗敏感,可转奥沙利铂+卡培他滨方案[5]。
甲磺酸仑伐替尼胶囊的副作用及处理方法
高血压:3级收缩压≥180mmHg立即暂停,口服氨氯地平+缬沙坦双联降压,降至≤2级再恢复原剂量;4级永久停药[4]。
蛋白尿:24h尿蛋白≥2g暂停用药,给予缬沙坦160mg/d降低球内压,恢复至<1g/24h后减量重启[4]。
腹泻:3级每日水样便≥7次,口服洛哌丁胺首剂4mg后每2h2mg,同时补液;若48h未控,暂停仑伐替尼并静脉补液[4]。
出血:3级需输血或内镜止血,暂停至0级;4级(如颅内出血)永久停药[4]。
肝毒性:ALT>5×ULN或胆红素>3×ULN立即停药,静脉给予N-乙酰半胱氨酸1.2g/d,恢复至≤1级后减量再启[4]。
PRES:任何等级出现头痛+视力模糊+癫痫即停,颅脑MRI确诊后降压、甘露醇脱水,完全缓解可减量重试[4]。
掌跖红肿:2级疼痛影响行走,外用10%尿素软膏+口服塞来昔布200mg/d,必要时减量25%[7]。

参与评论

更多
图片验证码

评论列表

更多
按投票顺序
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也
invay
36116 阅读
阅读全文