伊鲁阿克片2026年能纳入医保吗

**伊鲁阿克片（商品名：启欣可）在2025年已稳坐国家医保目录乙类席位，协议有效期通常跨年度延续。**国家医保谈判药品的常规续约节奏显示，只要年销量与支付标准未触发调出红线，同一通用名药物在无重大安全或经济性争议下，会自动滚动至下一周期。因此，2026年继续享受医保报销是大概率事件，患者只需关注地方医保对“ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌”这一支付限定是否进一步放宽，而无需担忧药品整体被剔除目录。

**口服 timing 与剂量爬坡是伊鲁阿克片的核心用药策略。**第1~7天每日一次60mg，若耐受良好，第8天起跃升至180mg，每日一次；整片吞服、不掰不嚼，可与食物同服或空腹，但需固定在每天同一时刻以保持血药浓度稳定。漏服规则也明确：8小时内可补服，超8小时则跳过，禁止双倍剂量补偿；呕吐后无需追加，按原计划继续下一次给药。轻度肝肾损害及65岁以上人群无需调整剂量，但需定期监测血脂、血压，一旦出现3级以上高胆固醇或高甘油三酯，应先暂停用药并给予降脂处理，待恢复至≤2级再以原剂量或阶梯减量重启治疗。

伊鲁阿克片在ALK阳性晚期非小细胞肺癌赛道交出“高缓解+长生存”的双优答卷。针对克唑替尼耐药人群，独立评审委员会评估的客观缓解率（ORR）达69.9%，疾病控制率（DCR）高达96.6%，中位无进展生存期（mPFS）锁定19.8个月，显著延长患者疾病控制时间。对于基线伴脑转移者，颅内客观缓解率64%，其中完全缓解率7%，提示其具备强大血脑屏障穿透能力。初治队列数据更为亮眼，ORR 81.0%，mPFS 27.7个月，与现有同类ALK抑制剂相比，亚洲人群HR 0.34的疾病进展或死亡风险降幅为目前最低，为一线治疗再添重量级筹码。安全性方面，3~4级治疗相关不良事件发生率30.8%，因不良反应停药率仅2.7%，常见可管理的高脂血症与高血压通过剂量调整及对症药物即可控制，整体耐受性良好。