别慌!这两种情况不一定是乳腺癌复发!但你要小心这5个结节“催化剂”

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姐妹们都知道,乳腺癌术后定期复查很重要的,不仅能帮助我们了解目前的康复进度,还能及时发现复发转移的苗头。


而在各种检查结果中,“结节”这个词常常让咱们心头一紧的。确实,一些转移灶会以结节形式出现。但别怕


今天互助君要告诉姐妹们:不是所有结节都等于复发转移! 很多结节其实是“纸老虎”


  01  

这2种常见结节,多数都是良性的


1.甲状腺结节


超过95%的甲状腺结节是良性的! 尤其是小的、没有压迫症状、功能正常的结节,通常不需要特殊治疗,定期观察就好!


提问:但不是说乳腺癌患者更容易患上甲状腺癌吗?


回答:是的,研究发现,乳腺癌患者患甲状腺癌的风险,比普通人群高两倍[1]。但并不意味着你一定会得甲状腺癌,而是提醒我们要更加重视甲状腺的定期检查。


所以如果发现了甲状腺结节,也别害怕, 听从医生建议,按时做甲状腺超声和功能检查。即便不幸确诊为甲状腺癌,也多为分化良好、进展缓慢的类型,治疗效果通常也比较理想。


2.肺结节


一些小的、实性的肺结节,大部分都是良性的,数据显示,只有7.6%的肺结节最终被诊断为恶性[2]


如果发现了肺结节,处理方式取决于结节的具体情况:


■ 对于医生判断很可能是良性的、特别是微小的肺结节/毛玻璃结节,最重要的就是——放宽心 + 遵医嘱定期复查CT(比如6-12个月一次)。


 怀疑或确定恶性概率比较大的结节、或临床诊断比较困难且无法排除恶性,并且无手术切除禁忌症时,医生会建议手术切除。


图片来源:摄图网


有些乳腺癌姐妹可能会纠结要不要早点做手术切掉肺结节,互助君的建议是可以找不同的医生多问一下,而做手术也需要有明确的手术指征,并不是只要发现结节就能做手术。


  02  

术后又发现乳腺结节,不一定是复发!


在【觅友曼曼聊】直播现场专家们是怎么说的:




文字总结



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余科达教授

手术后,同侧乳房发现结节的情况较为常见。这主要有两大原因:一是受女性激素水平影响,可能再长出良性小结节;二是手术后的保乳或修复过程中,疤痕脂肪或乳腺体错位形成的类似结节的影像。此外,尽管概率较低,但仍需警惕真正的肿瘤复发。


对于三级结节,建议采用更精确的检查手段,如磁共振,以确认其性质。若磁共振提示结节偏向4A类,则有必要进行活检。若磁共振和超声均判定为三类结节,原则上无需手术,因恶性概率极低,不到1%。然而,若结节大,超过1~1.5公分,可考虑手术切


保乳手术后,不建议采用低级别的检查手段,如B超,因其难以清晰显示结节情况。磁共振对血流敏感,能准确鉴别结节性质,无论是恶性的复发还是良性的疤痕、纤维腺瘤等,都能提供明确的诊断依据。因此,建议增加磁共振检查,能有效减轻患者的焦虑情绪。

图片
李曼教授


对于三级结节,其恶变概率仅为1%,即99%可能为良性。若保乳手术后同侧再发现三级结节,除B超外,核磁检查也至关重要,以准确评估其级别。若达到4A级,则需进行穿刺活检


  03  

 不想结节“找麻烦”?这些习惯要留意


虽然结节大部分是良性的,但谁也不想它“长大”或“变多”。保持健康生活方式,有助于咱们的身体环境更稳定


1.稳住情绪


长期紧张、压力大、爱生闷气,可能影响身体内环境,不利于健康。


2.别给自己太大压力


追求完美、工作太拼、精神紧绷,也可能增加身体负担。学会放松,适时给自己放个假。


3.饮食均衡,少吃油腻


高油高脂饮食容易助长身体炎症环境,清淡均衡更健康。控制好体重(BMI)也很关键,肥胖是很多健康问题的风险因素。


4.动起来,别总坐着


规律运动能促进气血流通,增强体质。散步、瑜伽、太极都是不错的选择。


5.保证充足睡眠


长期熬夜、睡眠不足会扰乱身体机能。尽量保证规律、高质量的睡眠。


  04  

写在最后


希望姐妹们复查顺利,每次都能收获安心!咱们一起稳稳地走在康复的大道上!


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馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:稿定设计

责任编辑:觅健圈圈

参考文献:

[1] Chen S, Wu F, Hai R, You Q, Xie L, Shu L, Zhou X. Thyroid disease is associated with an increased risk of breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Gland Surg. 2021 Jan;10(1):336-346. 

[2]代王朔,郝月琴,常金,等. 基于结节最大径建立的孤立性肺结节良恶性预测模型[J]. 中国临床医生杂志,2022,50(2):150-155. DOI:10.3969/j.issn.2095-8552.2022.02.008.


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