得了乳腺癌，如何活得长活得好？新方案来了！副反应更低，生存期更长| 2025 BOC/BOA葛睿教授专访

来源:觅健 2025-07-20 19:00:00

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2025年中国临床肿瘤学年度进展研讨会(BOC)暨Best of ASCO重磅开启，聚焦全球肿瘤学最新突破与前沿动态，现场多项国际研究成果首度亮相，重塑肿瘤治疗新格局。大会现场正式发布并深度解读《中国临床肿瘤学年度进展2024》，立足中国肿瘤疾病谱变化，聚焦诊疗标准、精准路径及规范化体系建设，推动全球研究成果在中国落地转化。

觅健平台特别邀请复旦大学附属华东医院葛睿教授做客专访间，分享去卡铂化疗及三阴性乳腺癌的最新进展。

去卡铂化疗

觅健互助君：结合neoCARHP研究结果，您如何评价去卡铂THP方案的疗效和安全性？

葛睿教授：TCbHP目前是HER2阳性早期乳腺癌新辅助治疗的标准方案，即紫杉类药物+卡铂+曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。

随着越来越多分期相对更早的患者纳入新辅助治疗体系，去化疗、单用靶向治疗对于部分患者也能达到很好疗效，探索更安全、有效的治疗方案（如减掉一个化疗）成为需求。此外，对于需要接受新辅助治疗、但个体情况无法耐受不良反应（尤其是铂类药物）的患者，是否有可能在保证同等疗效的情况下去除卡铂，以获得更好的安全性？

对于这些临床问题，广东省人民医院王坤教授领衔的neoCARHP研究给出了答案。

研究证实，对于HER2阳性早期乳腺癌患者，与TCbHP相比，THP（紫杉类药物+曲妥珠单抗和帕妥珠单抗）提供了非劣效的病理完全缓解（pCR）率，且耐受性更好（中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等不良事件发生率均更低）。

在未来，该研究成果可能有望被纳入中国指南共识，并为临床决策提供直接的循证医学证据。

觅健互助君：去卡铂的临床优势有哪些？哪些乳腺癌患者适合去卡铂方案？

葛睿教授：去铂化疗的应用不仅仅在HER2阳性领域，在TNBC领域中也有相应探讨。在临床上，很多TNBC患者对于卡铂治疗（AUC=6）无法耐受，表现为血液学和非血液学毒性。

对于新辅助治疗来说，足疗程、足剂量以及无延迟或中断对于确保疗效很重要。因此，对于年龄较大、合并肾功能基础疾病、淋巴结阴性但肿瘤较大的患者，既往研究显示紫杉醇联合双靶方案能实现较高的pCR率，此类患者可能成为去卡铂化疗方案的潜在获益人群。

三阴性乳腺癌

觅健互助君：近年来中国在乳腺癌研究方面取得了很多的进展，您在此次此次大会上带来了“中国临床研究肿瘤学年度研究进展2024”，其中，令您印象深刻、您觉得值得进一步探索与借鉴的研究有哪些呢?

葛睿教授：近年，中国学者在国际顶级期刊和国内外大型肿瘤学术会议上发表了很多高质量的临床研究数据，这不仅丰富了中国的临床指南和实践，也逐渐影响国际指南和共识，尤其是在乳腺癌领域，研究成果显著。

1）TORCHLIGHT研究

该研究由中国人民解放军总医院江泽飞教授牵头。研究证实，在PD-L1阳性（CPS≥1）晚期三阴性乳腺癌（TNBC）一线治疗中，相比于单药白蛋白结合型紫杉醇，特瑞普利单抗+白蛋白结合型紫杉醇显著延长了中位无进展生存期（PFS，8.4个月vs5.6个月），为晚期TNBC乳腺癌患者带来了新的治疗希望，并在副作用管理方面积累了更多经验。基于这些成果，2025版CSCO BC指南已将此治疗方案作为Ⅰ级推荐。

2）CamRelief研究

该研究由复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授牵头，它聚焦于三阴性乳腺癌患者的新辅助治疗，采用卡瑞利珠单抗联合传统化疗，旨在提高pCR率和改善预后。结果显示，相比于传统化疗组，卡瑞利珠单抗+化疗显著提升了患者的pCR率（56.8% vs 44.7%），这也为早期乳腺癌治疗提供了新思路。

写在最后

在乳腺癌治疗持续迈向精准化、规范化的当下，临床医生正以更加主动的姿态参与全球协作、引领本土创新。通过本次专访，我们不仅看到了前沿成果在中国的落地与应用，更看到了专家们对患者获益与治疗价值的深刻理解与责任担当。

未来，觅健将继续携手学术力量，关注前沿动向、追踪治疗进展、传递真实世界的“中国声音”，助力每一位患者走得更远，活得更好。

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