这5笔“救命钱”,肿瘤患者记得去申领!附攻略

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“化疗一次几千元,靶向药更是不敢算...”

“家里积蓄快掏空,还能找谁帮一把?”


请别放弃希望!国家给的这5笔补助,胃癌患者记得去申领。


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图源丨深圳觅友分享


  01  

第一笔:门诊慢特病报销


门诊慢特病指的是符合规定的大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院情况进行报销的医疗项目。


只要是确诊恶性肿瘤的患者,大家一定要去医保局申办,门诊检查、开药、化疗,通通都能多报70%以上,5分钟登记,终身受用。


1)谁能领


确诊胃癌,接受门诊检查、化疗、放疗的患者,无论参加职工医保或居民医保(含新农合)。


图源丨福建中医药大学附属第二人民医院


2)减负力度


1️⃣ 门诊检查、化疗、放疗等费用,按住院比例报销(普遍60%-90%)

2️⃣ 报销额度上不封顶(如北京门特年额度超10万元)


3)实操三步:


🔺 备材料:身份证、病理报告、诊断书、近期病历


图源丨福建中医药大学附属第二人民医院


🔺 办备案:线上:登录“国家医保服务平台”APP → 门诊慢特病专区提交; 线下:携材料至医院医保科填《特殊病备案表》(副主任医师签字)


🔺 直接结算:在指定的医院的门诊特病窗口缴费(非普通窗口),系统自动抵扣,不用自己垫钱再去跑腿!


图源丨福建中医药大学附属第二人民医院


关键提醒:务必确认就诊医院为“门特定点机构”,否则无法报销。


  02  

第二笔:大病保险


大病保险是国家在基本医保基础上建立的补充保障机制,所有参加城乡居民医保、城镇职工医保的参保人均可自动享受(无需额外缴费)。它的核心功能是对高额医疗费用进行“二次报销”,防止因病致贫


1)谁能领


年度自付医疗费累计达到大病保险起付标准部分,由大病保险按规定支付。


2)减负力度:


◆ 超出起付线部分分段报销(如0-5万报60%,5万以上报75%)

◆ 与基本医保叠加后,总报销比例可达85%以上。


案例:以2024年北京市政策为例,当参保人年度内累计自付的医保目录内费用超过30404元时,超出的部分可按60%-70%分段报销,且上不封顶。


这意味着,无论是癌症手术、治疗,还是多次住院产生的叠加费用,只要达到起付线,就能触发报销。


3)实操三步:


💚 材料清单:身份证、医保卡、全年发票、费用清单、首次报销结算单

💚 申请渠道: 线上:地方医保APP;线下:参保地医保局窗口

💚 到账方式:审核通过后直接打入社保卡银行账户


关键提醒:务必保存所有票据原件!若票据丢失,需回医院补开并加盖公章方有效。


  03  

第三笔:个税抵扣金


自费超过1.5万元,直接打开个税APP点大病医疗填金额,操作简单,能减轻不少经济压力。


1)谁能领


年度医保目录内自付费用超1.5万元的患者或配偶、子女。


2)减负力度


🔼 超出1.5万元部分,最高抵税8万元(如自付7万,可抵5.5万)

🔼 退税金额=可抵扣额×适用税率(10%税率即省5500元)


3)实操三步


◆ 查数据:登录“国家医保服务平台”APP → 年度费用明细

◆ 填申报:打开个税APP → “大病医疗” → 录入可抵扣金额

◆ 留凭证:财政部监制的医疗发票电子版备存5年


关键提醒:跨年度治疗费用按结算日期拆分抵扣(如2024年12月费用计入2024年度)


  04  

第四笔:二次报销医疗救助


家庭条件困难的觅友去当地相关部门或者单位工会问问,符合低保或者相关条件的,在医保报销基础之上还能再次报销,报销比例高达90%。


1)谁能领


城乡低保户、农村五保户、建档立卡贫困户、重度残疾人等困难群体。


2)减负力度


✍ 在医保报销基础上再补70%-90%

✍ 部分地区提供一次性补助5000元


3)实操三步


➤ 备证明:低保证/残疾证、身份证、医疗费用清单

➤ 申途径:户籍所在地街道/乡镇民政办公室

➤ 等核查:家庭经济核验通过后发放救助金


关键提醒:门诊慢特病与大病救助可同时享受!叠加后综合报销比例最高达95%


  05  

第五笔:隐藏福利


职工医保可以找单位申请患癌补助,居民医保可以去民政、街道社区或者慈善会问问,是否可以领居民财政补助,一年一次。


另外乳腺癌和宫颈癌患者,别忘了去当地妇联有没有两癌补助


参考丨图源北京新阳光慈善基金会(各地条件或有不同)


现在看到这篇文章的胃癌觅友,可以准备做好下面这三件事:


①开电话问医保局,门诊慢特病怎么办?

②翻出去年所有医疗发票,申请二次报销

赶紧把这个文章转给身边有需要的人,多一个人知道,就有可能多帮一个家庭度过难关!


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温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片:摄图网

责任编辑:觅健科普君

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