阿贝西利是治什么的
阿贝西利是治什么的
阿贝西利(Abemaciclib)是一种口服、高选择性的 CDK4/6抑制剂,其治疗靶点锁定在激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的乳腺癌。2025版国内外指南一致把它列为早期高危与晚期一线/二线首选靶向药:
- 早期乳腺癌术后辅助治疗
适用于淋巴结阳性、Ki-67≥20%、复发风险高的HR+/HER2-患者,与内分泌药物(他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)联合,可把3年复发风险降低32%、远处转移风险降低40%。 - 局部晚期或转移性乳腺癌
- 绝经后女性初始内分泌治疗:与芳香化酶抑制剂联用,中位无进展生存期(PFS)可达29个月。
- 内分泌失败后:与氟维司群联用,中位总生存期(OS)46.7个月,疾病进展风险降低46%。
- 单药救治疗效确切
对于多线化疗及内分泌耐药、无法耐受联合方案者,阿贝西利是目前唯一具备单药适应证的CDK4/6抑制剂,仍可获得显著疾病控制率。
阿贝西利的功效和作用
- 作用机制
通过抑制CDK4/6→Rb磷酸化通路,阻滞肿瘤细胞G1→S期转换,诱导癌细胞衰老与凋亡;对CDK4的选择性是CDK6的14倍,可在持续给药情况下保持强效抑制,且血液学毒性更低。 - 关键疗效数据
- monarchE早期辅助研究:2年治疗带来5年无浸润性疾病生存率绝对提升7.6%;远处复发率降低6.7%。
- PALMARES-2真实世界研究:对比哌柏西利,阿贝西利组中位真实世界PFS 34.1个月,在内分泌敏感、新发转移等亚组优势更明显。
- 临床用药特点
- 可连续口服、无需间歇,提高患者依从性;
- 老年及轻-中度肝肾功能不全者无需调整剂量;
- 常见不良反应为腹泻、中性粒细胞减少、乏力,3级以上腹泻发生率约10%,大多可通过对症处理或剂量调整控制。
达尔西利2025价格
达尔西利(Dalpiciclib)是国内第二款上市的CDK4/6抑制剂,同样用于HR+/HER2-晚期乳腺癌。2025年继续留在国家医保目录(乙类),报销后患者自付水平显著下降:
- 最新中标价格:125mg×21片/盒,每盒约4316元;
按标准剂量(125mg d1-21/q28d)计算,月治疗费用约4316元,医保报销70%-80%后,患者月自付850-1300元,较2024年再降5%左右。 - 对比阿贝西利自费成本
阿贝西利150mg×56片/盒,单价约5276元;标准剂量150mg bid,月费用10552元,医保报销后自付2100-3150元。达尔西利在价格上仍保持10%-15%优势,为需要长期用药的患者提供更具性价比的选择。
以上价格基于2025年第三季度各省集中采购中标数据,不同地区因医保支付比例略有差异,具体以当地药房或医院发票为准。
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