地西他滨能长期吃吗

地西他滨能长期吃吗

地西他滨(Decitabine)并非口服维持药物,传统剂型为静脉输注,周期给药,理论上不存在“长期服用”的概念,但可通过“周期重复”实现持续治疗。
对于骨髓增生异常综合征(MDS)或急性髓系白血病(AML)患者,只要血液学毒性可逆、脏器功能稳定且疾病未进展,周期可以一直重复,直至出现不可耐受毒性或疾病恶化。临床可见部分患者接受12个周期以上仍在继续,但需每4~6周评估血象、骨髓及肝肾功能,一旦中性粒细胞<500/μL或血小板<25×10^9/L持续超过2周,必须暂停并减量

地西他滨可以吃多久

“吃”字易误导,地西他滨口服复方制剂(INQOVI,含cedazuridine 100mg+decitabine 35mg)才真正“可吃”。
标准方案为每28天里连续口服5天(第1~5天),每日1片,空腹服用;至少完成4个周期才能评价疗效,若有效且无Ⅲ级以上骨髓抑制,可继续同剂量同周期重复,最长随访数据显示部分患者已持续>24周期。如第2周期后出现中性粒细胞<1000/μL或血小板<50×10^9/L,下一周期需延迟至恢复,并可把剂量下调至每日半片(含decitabine 17.5mg)

阿扎胞苷正确使用方法

阿扎胞苷(Azacitidine)可皮下或静脉给药,剂量统一为75mg/m²,关键是“7天疗程+28天周期”骨架不能随意压缩。
  1. 皮下注射:第1~7天每日1次,1分钟内推完;若用量>100mg(即>4mL)需分两点注射,两点间隔≥2.5cm,避开红肿硬结。
  2. 静脉输注:溶于0.9%氯化钠或乳酸林格液50~100mL,10~40min内滴完;禁止用5%葡萄糖或含碳酸氢盐液体,否则药物快速降解
  3. 周期数:至少6个周期方可评价获益;若有效,可持续至疾病进展或毒性不可耐受。
  4. 配置时效:室温下45min内用完;冷藏2~8℃亦须8h内完成注射,超时效价下降>10%

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