伊立替康怎么用

伊立替康怎么用

伊立替康仅能在有肿瘤化疗经验的专科医生指导下使用,剂型以静脉输注为主,常规方案分单药与联合两种:
  1. 单药:推荐剂量350mg/㎡,静脉滴注30–90分钟,每3周重复一次。
  2. 联合(FOLFIRI方案):180mg/㎡静滴30–90分钟,第1天;随后立即给予亚叶酸钙400mg/㎡、5-氟尿嘧啶400mg/㎡静推,再接5-氟尿嘧啶600mg/㎡持续22小时静注,第1–2天;每2周重复
    迟发性腹泻(用药24小时后出现)是剂量限制性毒性,一旦发生需立刻口服洛哌丁胺4mg,随后每2小时2mg直至腹泻停止≥12小时;若严重或伴发热、血便,需住院补液并静脉抗生素治疗。严禁与具有肠麻痹作用的药物合用,用药期间每周监测血常规、肝肾功能

伊立替康多少钱

国内市场同一通用名下价格区间受规格、厂商与招标省份影响明显:
  • 40mg/2ml 小规格:¥800–1000/支
  • 100mg/5ml 中规格:¥2000–2500/支
  • 300mg/15ml 大规格:¥6000–7500/支
若选用脂质体制剂(如易安达、越优力),单价显著提高,15ml:0.3g 脂质体可达¥15000–18000/瓶。该药已纳入多地医保乙类,报销后患者自付比例约20–30%,但限用于晚期结直肠癌或吉西他滨失败后转移性胰腺癌等适应症,超适应使用需完全自费。

伊立替康主要成分是什么

活性成份:盐酸伊立替康三水合物,化学名**(+)-(4S)-4,11-二乙基-4-羟基-9-[(4-哌啶基哌啶)羰基]-1H-吡喃并[3,4,6,7]吲哚嗪[1,2-b]喹啉-3,14-(4H,12H)-二酮盐酸盐三水合物**,分子式C₃₃H₃₈N₄O₆·HCl·3H₂O,分子量677.19。
辅料:山梨醇、乳酸、氢氧化钠/盐酸调pH至3.5,注射用水补足;冻干粉针另含甘露醇。
药理分类:拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,前药在体内经羧酸酯酶转化为活性代谢物SN-38,后者与拓扑异构酶Ⅰ-DNA复合物结合,阻断DNA重连,导致双链断裂而诱导肿瘤细胞凋亡。

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