《自然・医学》新发现：老药组合实现3年无复发生存率100% ！

小五

来源:觅健 2025-10-05 00:02:33

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关键词：口腔溃疡复发腹泻

乳腺癌复发噩梦要终结！《自然・医学》新发现：老药组合实现3年无复发生存率100% ！

原创

山鲁佐德

医脉通癌友指南

2025年09月18日 20:53

湖南

对乳腺癌患者而言，手术、放化疗结束不代表“痊愈”，潜伏在体内的“休眠癌细胞”就像定时炸弹，可能在多年后引发复发，这是很多患者的心头之患。

不过，《自然・医学》最新研究带来了好消息：美国宾夕法尼亚大学团队用两种“老药”，精准清除了休眠癌细胞，部分患者3年未复发

癌细胞“休眠”的关键：靠两大机制“续命”

研究团队先在小鼠实验中发现，休眠癌细胞能存活，全靠两个核心机制：自噬作用：癌细胞通过分解自身受损组件获取能量，维持休眠状态，躲避身体清除；

mTOR信号通路：如同癌细胞的“生长开关”，一旦激活，休眠癌细胞就会苏醒、疯狂分裂，导致复发。而刚好有两种已临床应用多年的“老药”，能分别抑制这两个机制：羟氯喹（HCQ）：抑制自噬，此前用于治疗疟疾和风湿，安全性经长期验证；

依维莫司（EVE）：阻断mTOR信号通路，已用于晚期乳腺癌、肾癌治疗。

51人试验见成效：3个月清除87% 潜伏癌细胞

为验证效果，团队招募了51名完成标准治疗、但体内仍检测到潜伏癌细胞（DTCs）的乳腺癌幸存者，分三组用羟氯喹、依维莫司或两药联合治疗，结果十分亮眼：清除率高：仅治疗3个周期（约3个月），超80% 患者体内DTCs大幅减少或消失，联合用药组清除率达87% 。

防复发效果好：中位随访41.5个月，三组患者3年无复发生存率达91.7% -100% ，且DTCs被清除的患者，复发风险比DTCs阳性患者降低79% 。

安全性可靠：仅1人因3级副作用停药，其余多为轻微腹泻、乏力，对症处理即可缓解。

重要提醒：千万别自己买这两种药吃

看到“老药新用”“防复发”，很多人可能想自己买药备用，但一定要踩住刹车——现在绝对不能自行用药！原因有三个：

研究仍处早期：本次试验仅51人，且非随机双盲对照研究，暂不能完全证明药物可延长生存期。目前更大规模3期试验已启动，需等结果确认才能用于临床。并非人人需要：若治疗后体内无潜伏癌细胞，额外用药只会增加副作用，是否用药需先通过检查判断风险。副作用需警惕：羟氯喹相对安全，但依维莫司可能引发口腔溃疡、消化不适、疲劳，少数人会出现肺部炎症，部分患者需减药或停药，必须医生指导使用。

日常防复发：做好3件事，比啥都靠谱

目前研究还在推进，对乳腺癌患者来说，日常做好这3件事，能实实在在降低复发风险[2]：

坚持规范随访：术后1-2年，每3-6个月复查一次；3-5年，每6-12个月复查；5年以上，每年查一次。如果出现骨痛、莫名体重下降、乳房异常肿块，一定要及时就医。调整生活方式：少吃高糖、高脂食物，每周做150分钟中等强度运动（比如快走、游泳、打太极），别喝酒，平时多通过聊天、运动缓解压力。别擅自停内分泌药：如果是激素受体阳性乳腺癌，通常需要吃5-10年内分泌药。就算出现副作用，也别自己停药，及时和医生沟通，调整用药方案更安全。

未来可期：终结乳腺癌复发不是梦

现在研究团队已经启动了更大规模的3期临床试验，未来很可能通过“检测潜伏癌细胞+个性化用药”的方式，让高风险患者精准防复发。对乳腺癌患者和家属来说，这项研究就像一颗“定心丸”：复发不是不可防，潜伏的癌细胞也有对手。相信随着医学进步，总有一天，乳腺癌复发会成为历史，大家都能安心过好每一天。

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