瑞康曲妥珠单抗可以空腹服用吗
瑞康曲妥珠单抗可以空腹服用吗
瑞康曲妥珠单抗（Trastuzumab biosimilar）采用静脉输注给药，无需考虑空腹或餐后状态，因为它并不经过胃肠道吸收。临床常规做法是在0.9%氯化钠注射液中稀释后，90分钟内完成首次输注；若耐受良好，后续输注可缩短至30分钟。患者只需在输注前30–60分钟预防性口服对乙酰氨基酚或苯海拉明，无需刻意空腹或进食。
德达博妥单抗的吃法
德达博妥单抗（Datopotamab deruxtecan）属于抗体–药物偶联物（ADC），给药途径为静脉输注，而非口服，因此不存在“吃法”这一概念。推荐剂量为6.0mg/kg，每3周一次，输注时间不少于60分钟。输注前需用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释至最终浓度1–4mg/mL。禁止静脉推注或快速滴注，以降低输液相关反应风险。
德达博妥单抗的不良反应
最常见的不良反应（≥25%发生率）包括：
- 口腔黏膜炎（46%）：多为1–2级，建议每日用含碳酸氢钠的漱口水漱口，必要时局部涂抹利多卡因凝胶。
- 疲劳（42%）：多出现在给药后第3–5天，鼓励患者进行轻度有氧运动（如散步20分钟/日）以缓解。
- 恶心（37%）：与药物刺激胃肠道嗜铬细胞释放5-HT₃有关，可口服昂丹司琼8mg预防。
实验室异常中需重点关注：
- 中性粒细胞减少（3–4级发生率13%）：建议每次给药前监测血常规，若ANC<1.0×10⁹/L则延迟给药并给予G-CSF。
- 间质性肺病（ILD）（2%但致死风险高）：出现干咳、呼吸困难时应立即停药并启动高剂量糖皮质激素（泼尼松1–2mg/kg/日）。
此外，眼部毒性（干眼、结膜炎）发生率约15%，可使用人工泪液对症处理；高血糖（≥3级发生率6%）多见于既往糖尿病患者，需每周监测空腹血糖并调整降糖方案。
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