瑞康曲妥珠单抗的吃法

瑞康曲妥珠单抗的吃法

• 初始负荷剂量8mg/kg，90分钟内完成；后续维持剂量6mg/kg，每3周一次，输注时间可缩短至30–90分钟。
• 皮下注射剂型已上市，固定剂量600mg，每3周一次，无需按体重调整，注射部位可选择大腿或腹部。
  严禁静脉推注或快速滴注，以降低输注反应风险。治疗周期通常持续至疾病进展或出现不可耐受毒性，需由有癌症治疗经验的医生监督。

瑞康曲妥珠单抗的不良反应

• 血液系统：中性粒细胞减少症（77.4%）、贫血（73.0%）、白细胞减少症（68.6%）。
• 消化系统：恶心（62.2%）、呕吐（42.6%）、食欲减退（42.2%）。
• 其他：脱发（38.5%）、天门冬氨酸氨基转移酶升高（36.1%）、乏力（20.6%）。

• 心脏毒性：表现为左心室射血分数（LVEF）下降，发生率随蒽环类联用显著增加。
• 输注反应：寒战、呼吸困难、低血压，首次输注时发生率最高（静脉输注37.2%，皮下注射47.8%）。
• 间质性肺疾病（2.7%）与感染性肺炎（1.7%），可能致命。

瑞康曲妥珠单抗的注意事项

心脏功能监测

• 基线评估：所有患者需行超声心动图或MUGA扫描，LVEF<50%者慎用。
• 治疗中监测：每3个月复查LVEF，若LVEF较基线下降≥10%且绝对值<50%，需暂停治疗3周后复评，无改善则永久停药。

妊娠与避孕

• 胚胎毒性：妊娠期间暴露可能导致胎儿肺发育不全、骨骼畸形，女性治疗期间及停药后7个月内需避孕。
• 男性患者：治疗期及停药后7个月内不得捐献精子，伴侣需采取有效避孕措施。

特殊人群管理

• 哺乳期：治疗前停止哺乳，停药7个月后可恢复。
• 儿童：18岁以下安全性未确立，禁用含苯甲醇溶媒的剂型。

药物相互作用

• 蒽环类抗生素：与多柔比星联用使心功能不全风险增加3倍，需间隔至少7个月。

输注前预处理

• 抗过敏预防：首次输注前30分钟给予对乙酰氨基酚+苯海拉明，降低急性反应风险。