埃克替尼需要空腹吃吗

不必刻意空腹。埃克替尼片剂可在空腹或与食物同服状态下使用，高热量饮食会显著增加血药浓度（Cmax↑59%，AUC↑79%），但临床意义有限，因此患者可根据胃肠耐受性自行选择服药方式。如胃肠功能较弱，餐后30分钟内服用可减少胃部不适，无需像厄洛替尼那样必须餐前1小时或餐后2小时。需注意的是，西柚、石榴、杨桃等水果会干扰CYP3A4代谢，治疗期间应避免同食。

每日3次，每次125mg，固定8小时间隔。以7:00-15:00-23:00为例，可保持稳态血药浓度；若漏服且距下次用药＜8小时，则跳过漏服剂量，不可加倍补服。术后辅助治疗或21外显子L858R突变患者，在医生指导下可调整至250mg/次、每日3次。整片吞服、不可咀嚼或压碎，以免破坏片剂微囊结构影响疗效。

平均7-11天达稳态，但影像学可见的肿瘤缩小通常出现在4-6周后，因此首评疗效时间设在治疗后1个月左右。若EGFR敏感突变负荷高、基线肿瘤较小，部分患者2周即可观察到症状改善（如咳嗽减轻）。若6-8周内未出现任何临床获益，需考虑原发耐药或突变类型不符，及时复诊评估是否调整方案。