悟了!那些长生存的乳腺癌患者,是因为在这四个时间点,每一步都做对了……

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觅友问


刚刚确诊了乳腺癌,虽然是早期,但还是很担心,我还有机会活得长寿吗?


觅健互助君答
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当然!现在乳腺癌生存率越来越高了,早期预后更乐观,5年生存率可以达到90%以上[1]。今天,互助君就来讲讲在确诊乳腺癌后应该抓住的4个“时间点”,以实现长生存!


  01  

刚确诊,看清“敌人”的模样


刚确诊乳腺癌的时候,觅友们往往手足无措。我怎么会得乳腺癌?这个病严不严重?哪家医院、医生好?面对这些问题,迷茫、难过、焦虑等负面情绪随之加深。


这时候别怕!我们先做好这些:


1)了解疾病


战胜疾病的第一步就是了解它


多问医生是了解疾病的重要途径,因为他们可以结合你的病情,给出专业指导。每次看医生之前,可以提前把自己的疑惑写在本子上,比如:


 我的分期分型是什么?疾病到哪个阶段了?预后怎么样?相关文章:《看懂了乳腺癌检查报告后,才知道我的癌细胞原来很“好”治!》


■ 下一步的治疗方案?手术做保乳还是全切?需要做新辅助治疗吗?费用如何?相关文章:《乳腺癌保乳的复发转移风险更大?这个研究可能会颠覆多数人的认知……》


■ 我在生活上需要注意什么?什么(不)能吃?什么(不)能用?


同时,现在网络也很发达,很多问题都可以在线上平台找到答案。不过,不要网络自诊,一定要认准共识指南、专业的医学科普平台、正规医院的线上问诊平台,避免有些平台医学知识不准确、为了博眼球夸大说法,导致不正确的疾病认知和不必要的焦虑。


2)寻求心理支持


乳腺癌的发生、发展往往和情绪有关,所以更需要觅友给自己的情绪找到一个宣泄口。


可以是向内寻求支持,比如写日记、正念呼吸、运动、适度哭泣,也可以向外宣泄,比如加入病友互助群、寻求家人和朋友的陪伴。


      02  

    治疗时,坚持跑完“马拉松”


    收拾好心情,确定了医院、医生和治疗方案,就要开始投入治疗了。


    无论是先手术再化疗、先新辅助治疗再手术,还是内分泌治疗,最重要的是给自己足够的信心,足量、按疗程坚持治疗。


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    觅友问


    不是我不想坚持治疗,是副作用太严重了,怎么办?


    觅健互助君答
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    当副反应严重、影响生活的时候,要及时和医生沟通,医生会根据严重程度及不同情况进行减量、停药、对症处理,此外觅友们也可以适当调整自己的生活方式,缓解副反应症状,
    切忌自行用药或私自停药


    • 腹泻:口服淡盐水、清汤等液体补充水分,摄入足量的钾(吃香蕉、紫菜等),不要吃容易引发腹泻的食品(如牛奶、高纤维食物、油炸食品)。


    • 脱发:外出时戴帽子或头巾保护头皮,洗头时不要用力揉搓,水温不可太高,不要选含有刺激性成分(如乙醇、香水)的洗发水。


    • 骨髓抑制:保持个人卫生,预防感染(消毒餐具、不吃生食、避免皮肤创伤等),平时多吃一些升白食物(如泥鳅、黄鳝)。


        03  

      手术后,小心这两个风险期


      手术成功是一个良好的开端,但真正的“治疗”还并未结束,需要觅友规范完成辅助治疗、定期复查。


      复查项目需要在医生指导下进行,包括血液检查(如血常规、肝肾功能等),影像学检查(如乳腺超声、胸部CT、骨扫描、骨密度检查等)。建议觅友们术后2年内3-6月复查1次,术后3-5年内每6个月1次,术后≥5年每年1次。


      图源:摄图网


      此外,觅友还需要尤其注意术后这2个复发转移的高峰期:


       术后1-3年:主要是HER2过表达高危患者(比如腋窝淋巴结阳性、肿瘤体积较大、组织学分级较高、Ki-67≥20%)以及三阴性乳腺癌患者。


       术后7-8年:主要是激素受体(HR)阳性患者。


      肿瘤在复发、转移时,也会给身体发出一些信号,需要觅友时刻关注(尤其是以上2个阶段),一旦出现尽早去医院检查、治疗。

      图源:乳腺癌互助圈


          04  

        康复期,完成身心疗愈


        在这个阶段,饮食、运动的选择没有那么严苛了,觅友们需要重新审视并积极规划自己的生活,逐步让自己的身体、心理状态重回正轨。


        1)身体状态

        觅友们在康复期会面对淋巴结水肿、肩关节活动障碍的风险,需要通过功能锻炼(康复操、八段锦等)、手法按摩、使用压力绷带,以改善淋巴循环。


        2)心理状态


        有些觅友因为乳房缺损产生病耻感,自怨自艾;有些则因为担心疾病进展,什么也不敢吃、不敢用,焦虑的睡不好觉。


        其实,癌症并不可怕,真正可怕的是被摧毁的信念。所以,慢慢松开那个曾经被癌症系紧的死扣吧,让我们从一个小目标开始,比如做一顿美食、养活一盆花草、和姐妹们一起跳广场舞,帮助自己真正完成康复,回归正常生活。


            05  

          写在最后


          觅友们,你们现在正处于乳腺癌的哪个时间点?在这4个时间点表现如何呢?和互助君分享一下最近的生活状态吧!


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          馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

          封面图片来源:摄图网

          责任编辑:觅健树崽

          参考文献:

          [1]Cancer incidence and mortality in China, 2022


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