没想到！这种化疗方式可以使晚期乳腺癌患者5年生存率翻倍！
目前激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌的一线标准治疗是内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂，但这些抑制剂有骨髓抑制和胃肠道等不良反应，因而有“小化疗”的称号。
那要是有一种化疗方式联合内分泌治疗，它的作用更小、疗效更好，你会选择它吗？
今天，互助君就要给觅友们介绍它：节拍化疗，让我们一起来看看这究竟是怎么一回事吧！
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1、内分泌治疗联合节拍化疗
我国的MECCA临床III期研究显示，对于HR+/HER2-晚期乳腺癌患者，节拍化疗药物卡培他滨（每次500 mg，每日三次）联合芳香化酶抑制剂（AI）相比单独AI，显著延长无进展生存期（20.9个月 vs 11.9个月）和总生存期（五年生存率52% vs 28%）。
节拍化疗主要副作用为掌跖红斑疼痛综合症（29.4%），总体症状较轻，且无QT间期延长问题。
2、免疫治疗联合节拍化疗
我国马飞教授牵头的小样本Ⅱ期随机对照研究，针对晚期HER2阴性乳腺癌患者，探索长春瑞滨单药及联合不同药物（包括PD-1抑制剂、顺铂、贝伐珠单抗）的节拍化疗方案。
结果显示，在VEX组（长春瑞滨+卡培他滨+环磷酰胺节拍化疗联合PD-1抑制剂），三药化疗加免疫治疗显著提升了疾病控制率（DCR 69.7%）、无进展生存期（PFS 6.6个月）和总生存期（OS 42.6个月）。
图源：参考资料[2]
而这是全球首个前瞻性节拍联合免疫治疗研究，表明该组合可能改变临床实践，但仍需更大规模的III期临床研究验证其有效性。
讲了这么多试验数据，节拍化疗究竟是什么？
觅友们先别急，让我们一起往下看~
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节拍化疗
要知道，常规的化疗通常采用最大耐受剂量（MTD），目的是为了直接杀伤肿瘤细胞，但同时也会影响所有增殖期的正常细胞，导致出现显著副作用，比如恶心呕吐、腹泻、皮疹、疲劳以及脱发等，会很大程度地影响患者治疗依从性。
为了降低化疗的副作用并提高患者的治疗耐受性，2000年加拿大多伦多大学的研究团队提出了节拍化疗[3]。通过动物实验发现，低剂量、频繁给药的方式可以促使肿瘤血管内皮细胞凋亡，抑制血管生成，即使对药物耐药也能减小肿瘤体积。
节拍化疗，采用常规剂量的1/10至1/3进行频繁给药，不仅能抑制肿瘤血管生成、减少肿瘤干细胞，还能激活免疫反应，从而更有效地控制癌细胞增殖。
这种方法特别适合晚期或老年患者，具有较低的副作用和较好的生活质量，并且通常为口服药物，经济性好，能降低治疗费用，减轻患者的经济负担。这一疗法为无法耐受传统高剂量化疗的患者提供了新的治疗选择。
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其他化疗方式
而化疗方式除了节拍化疗，还有间歇化疗、剂量密集化疗。
间歇化疗通过间隔用药降低累积毒性，患者完成一定周期后暂停一段时间再继续治疗，适用于对化疗有毒性反应或无法承受持续化疗者。
剂量密集化疗则通过缩短给药间隔而非增加剂量，作用于更小的肿瘤以增强杀伤效果，常用于化疗敏感、需快速减瘤的患者。
这三种化疗策略分别针对不同需求，提供了多样化的治疗选择。尽管节拍化疗确实疗效好、副作用低，但目前临床还缺乏更多试验数据验证其效果及安全性优于传统化疗，所以还未在临床广泛应用开展来。
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写在最后
相信随着研究的不断深入，在未来节拍疗法会被证实其治疗有效性，应用造福于广大觅友们！让我们共同期待吧！
如果大家还有想要了解的问题，也欢迎评论区留言，互助君会整理回复的。
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