反思安罗替尼的治疗

本人肺腺癌，2018年9月12日用第一代药埃克替尼，egfr19突变，当时有胸水、胸膜转移，脑部有结节（用药后消失），一直2023年10月10ct检查有进展癌胚抗原值一直上升，宣布耐药了。后来埃克替尼加安罗替尼8mg，安罗替尼吃两周停一周，维持了几个月，直到2024年4月检查，脑部的结节又有了（2018年9月吃药后消失了），医生让停掉埃克替尼如安罗替尼方案，选择三代药贝福替尼，当时医生没有让做基因检测，我随口说了一句：还有基因检测套餐，医生说，用血液测测吧。于是找到吉加因基因检测公司，用血液检测，一周后结果出来，什么都没有测出，应该就是大家说的血液检查不准或者是没效。贝福不能用医保报销，好在当时买药还有赠药，经济担子轻点。这也是医生选贝福的原日上。服用2个月后复查，对脑部有效，但是肺部控制不够好，但医生说，会有波动，继续用贝福2个月。到用贝福第4个月检查，肺部控制不住了，不断进展，于是调整方案：双倍伏美十贝伐。我在想：4月份改贝福时不应该丢掉安罗替尼，如果有安罗替尼，是不是三代药在我手中成为短暂的春天呢？我是虔诚的患者，十分信任主治医生她让不吃安罗，我就不吃了。后来在看到有个觅友说，换三代药继续加安罗能维持很久，此时觉得很有道理。对于我来说，一代药吃太久，脑部进展用三代药：无论贝福还是伏美都有效果，不用安罗就肺部控制不住。或许我当时没有t790m基因。设想：如果耐药后，选择化疗几期，又会是怎么样的结果呢？。