正在吃他莫昔芬，还有这个息肉的乳腺癌患者要注意！癌变的概率高了很多
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互助君，这次去检查发现有子宫内膜息肉，有恶变的风险吗？有没有必要手术切除？
绝大部分子宫内膜息肉都属于是良性，不用太担心！
但如果正在服用他莫昔芬的话，则需要引起警惕，因为有研究显示，服用他莫昔芬引起的子宫内膜息肉有3.0%~10.7%的恶变率演变成子宫内膜癌[1]，且有研究显示绝经后女性癌变高于绝经前（4.67%vs1.95%）[2]。
除了子宫内膜息肉，姐妹们在检查中可能也会发现其他息肉，今天我们一并聊一聊。
01
肠道息肉
1.小肠息肉
相对少见，但可能出现在某些遗传性疾病中。
2.大肠（结直肠）息肉：
主要依据巴黎分类系统分为六类，包括有蒂型、广基型、浅隆起型、平坦型、浅凹陷型以及溃疡性或凹陷性型，每种类型对应不同的恶性风险。
特别是对于多于100颗息肉的情况，需警惕家族性腺瘤性息肉病（FAP）、MUTYH相关息肉病（MAP）、Peutz-Jeghers综合征及家族性幼年性息肉病等遗传性病症。
处理措施：
■ 对于低风险的息肉（如0-Ip、0-IIa等），可以采取定期随访的方式监控其变化。
■ 大多数大肠息肉可以通过结肠镜下切除，包括高频电切术、黏膜切除术（EMR）或黏膜剥离术（ESD）等技术。
■ 对于多发性息肉病（如FAP、MAP等）或其他不适合内镜治疗的情况，可能需要考虑外科手术。
02
胃息肉
■ 良性息肉：如胃底腺息肉、炎性纤维息肉等，通常不会发展为癌症，随访即可。
■ 中性息肉：包括增生性息肉、腺瘤和神经内分泌肿瘤，需要特别关注，必要时切除并定期随访。
■ 恶性息肉：例如G-NET 3型，转移风险高，需紧急处理。
处理措施：
■良性息肉：通常不需要立即处理，但需定期随访。胃底腺息肉停药后大多可消退。
■中性息肉：建议切除增生性息肉>5mm、所有腺瘤和>1cm的神经内分泌肿瘤，并根据医生建议进行后续随访。
■恶性息肉：应立即通过手术切除，并进行进一步治疗。
03
鼻息肉
分为嗜酸性和中性粒细胞型炎症导致，前者恶变风险低，后者在特定情况下（如年龄>50岁、吸烟史）存在较低恶变风险，需要积极管理和早期筛查。
处理措施：
■ 药物治疗：使用鼻喷激素、口服类固醇等控制炎症。
■ 手术治疗：对于症状严重或药物治疗无效的患者，可采用功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）去除息肉。
■ 生活方式调整：戒烟、避免过敏原暴露等措施有助于减少复发。
04
声带息肉
一般认为是良性病变，不具恶变倾向，但因吸烟等因素可能存在其他病理改变的风险，故需定期随访。
处理措施：
改善发声技巧，减少声带负担。如果出现相关症状可以用药物治疗，例如反流性食管炎引起的刺激。在保守治疗效果不佳时，可通过显微喉镜下切除息肉。
05
胆囊息肉
多数为良性，无症状者定期复查即可。当出现恶变迹象（如息肉大于1厘米）、明显症状或合并其他胆囊疾病时，应及时就医评估是否需要手术治疗。
06
写在最后
除了息肉，也有不少姐妹在问内分泌治疗期间需要监测哪些数据，可以看看专家是怎么说的：
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