检查报告上的这6个词，其实是小毛病！乳腺癌患者先别慌

前两天互助君聊过乳腺癌姐妹在复查时常见的指标之一《想不到！这个复查指标居然和乳腺癌骨转移有关系！还能判定肿瘤复发风险……》，还有息肉的问题《正在吃他莫昔芬，还有这个息肉的乳腺癌患者要注意！癌变的概率高了很多》，就发现也有不少人都有类似的焦虑。

化疗结束后发现肝囊肿，以为是转移了害怕大哭，医生安慰了我半天告诉我没啥大事，就是个良性疾病。

那我们今天就继续简单聊聊，在复查随访过程中，乳腺癌患者可能遇到哪些常见器官的良性改变。

生理性囊肿多为滤泡或黄体囊肿，直径通常＜5cm。这类囊肿具有自限性，1-3个月经周期内多可自行吸收。

但需特别注意：乳腺癌内分泌治疗期间若发现持续增大的囊肿，需与药物相关性囊肿进行鉴别。如伴随CA125异常升高或超声显示混合性包块，建议进行肿瘤标志物联合检测。

国际妇产科联盟（FIGO）明确指出：宫颈糜烂"是受雌激素影响的生理现象，已从疾病谱中删除。

■ 避免过度阴道冲洗。

■ 出现接触性出血时需行阴道镜活检。

化疗药物代谢可能增加肝脏负担，但肝囊肿多为先天性，与治疗无关。

■ 乳腺癌肝转移多为实性低回声结节。 

■ 囊肿在增强CT中无强化表现。

心脏早搏是指心脏在规律跳动的过程中，突然提前发生一次跳动，随后可能出现较长的停歇。其发生原因多样，通常可以分为两大类：器质性和神经反射性。

也就是说，早搏不一定是心血管疾病，也有可能是焦虑、疲劳等原因造成的。

■ 蒽环类药物诱发心律失常。

■ 抗HER2靶向治疗期间需定期心超监测。

CT报告中提到的肺结节样钙化灶、钙化结节或陈旧增殖灶等，通常是之前肺部疾病（如肺结核或肺部感染）恢复后留下的痕迹。

这些钙化灶代表了病变愈合后的瘢痕组织，并不会对肺功能造成影响，也不会发生癌变。因此，在大多数情况下，它们不需要任何特殊的处理或者治疗。

对于接受过放疗的患者，需注意与放射性肺炎进行鉴别，定期随访时建议携带基线CT片对比。

胃镜常提示“浅表性胃炎”，尤其在化疗或药物治疗后可能出现。多数无需特殊治疗，但若出现反酸、腹痛，及时就医调整方案。

调整饮食，少食辛辣、油腻，细嚼慢咽。

之前复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科的余科达教授就曾在【觅友曼曼聊】直播间回答过这类问题：

手术后，同侧乳房发现结节的情况较为常见。这主要有两大原因：一是受女性激素水平影响，可能再长出良性小结节；二是手术后的保乳或修复过程中，疤痕脂肪或乳腺体错位形成的类似结节的影像。此外，尽管概率较低，但仍需警惕真正的肿瘤复发。

对于三级结节，建议采用更精确的检查手段，如磁共振，以确认其性质。若磁共振提示结节偏向4A类，则有必要进行活检。若磁共振和超声均判定为三类结节，原则上无需手术，因恶性概率极低，不到1%。然而，若结节较大，超过1~1.5公分，可考虑手术切除。

保乳手术后，不建议采用低级别的检查手段，如B超，因其难以清晰显示结节情况。磁共振对血流敏感，能准确鉴别结节性质，无论是恶性的复发还是良性的疤痕、纤维腺瘤等，都能提供明确的诊断依据。因此，建议增加磁共振检查，能有效减轻患者的焦虑情绪。