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你你您你好，卡马有剩余吗？求，准备给妈妈盲试卡马
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2025-04-01 22:07:19 有用(0)
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顽强的毅力请问奥希联合卡马副作用有哪些？怎么处理的？
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2025-09-23 07:15:29 有用(0)
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少吃多餐一、耐药机制分析与基因检测
再次活检（组织/液体活检）
明确耐药机制：检测新发突变（如EGFR C797S、MET扩增）、旁路激活（HER2、KRAS）、表型转化（小细胞肺癌转化）等。
推荐技术：NGS全基因组测序（覆盖EGFR、MET、ALK、RET、HER2等驱动基因）。
二、靶向治疗调整策略
根据检测结果选择个体化方案：
EGFR C797S突变：四代EGFR抑制剂（如BLU-945或Amivantamab联合化疗）。
MET扩增/突变：换用新型MET抑制剂（如特泊替尼）或联合EGFR/MET双抗（如Amivantamab）。
旁路激活（如HER2扩增）：DS-8201（HER2-ADC）或T-DM1。
小细胞转化：依托泊苷 铂类化疗。
三、非靶向治疗方案
化疗
一线选择：培美曲塞 顺铂/卡铂±贝伐珠单抗（抗血管生成）。
二线选择：吉西他滨或多西他赛。
免疫治疗（需谨慎）
EGFR突变患者PD-L1表达通常低，且免疫治疗可能引发肺炎等风险，仅建议在PD-L1高表达且无驱动基因时考虑。
抗血管生成治疗
贝伐珠单抗或仑伐替尼联合化疗可延长生存期。
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2025-02-26 09:28:54 有用(0)
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