乳腺癌用药顺序及时间会影响疗效！你平时服药时间对了吗？
维汝康伴您前行
1. 研究表明：用药顺序及时间影响疗效！
2. 为什么用药时间这么重要？
3. 乳腺癌内分泌口服药用药时间
4. 漏服补服应该怎么做？
5. 除了用药时间还要注意禁忌
对于很多乳腺癌患者来说，口服药物已经是一件习以为常的事了，甚至有些姐妹需要长年累月的服药。而正确的用药时间很重要，甚至用药前后顺序也很重要，会对药物的疗效和患者的安全都有着间接影响。
01 研究表明：用药顺序及时间影响疗效!
研究中，将两种靶向药物联合治疗的给药时间由同时改为先后：
先后给药：中位无进展生存达7.6个月，没有产生剂量限制性毒性。
同时给药：中位无进展生存仅2.3个月，产生多种剂量限制性毒性，包括严重的骨髓毒性。
以上结果表明，改变这两种靶向药的给药顺序将患者的中位无进展生存延长达3.3倍，而且剂量限制性毒性清零，也使这种原本失败被弃用的靶向药物联合治疗方案变为可行。进一步支持临床开发该联合治疗方案，为三阴性乳腺癌患者带来更多希望。
无独有偶，一项发表在英国《柳叶刀》旗下《生物医学》上的研究，探讨了高风险早期乳腺癌术后患者内分泌治疗服药时间与无病生存的相关性。
研究结果显示：对于高风险激素受体阳性HER2阴性早期乳腺癌术后患者，尤其绝经前年轻女性，夜晚服用他莫昔芬较好，但还需要进一步的研究进行验证并形成临床实践指南。
因此，以上结果表明，对于绝经前、高风险的乳腺癌患者，可以考虑在晚上服用他莫昔芬。
但小编建议，不用特别纠结晚上还是早上服用，相较而言，定时定量，每天在固定的时间服用，不要漏服更为重要。
02 为什么用药时间这么重要？
曲唑、依西美坦）、选择性雌激素受体调节剂（他莫昔芬、托瑞米芬）。
他莫昔芬：规格为10 mg/片，每日一次，每次两片或每日两次，一次一片；餐前餐后服用均可。
托瑞米芬：规格为60mg，每日一次，每次一片；餐前餐后服用均可。
来曲唑：每次一片，每日一次；餐前餐后随餐服用均可。
阿那曲唑：每日一次，每次一片；餐前餐后服用均可。
依西美坦：每日一次，每次一片；餐后服用。
（注：以上仅供参考，具体以说明书为准）
餐前餐后具体要间隔多久啊？
一般服药说明分为空腹服用、餐前服用、餐后服用、随餐服用、睡前服用等。
不同的服用方法也有具体的时间点：[4]
空腹服用指饭前1-2小时或饭后2-3小时服用；
餐前服用指饭前15-30分钟服用；
餐后服用指饭后15-30分钟服用；
随餐服用指在吃饭的过程中服用；
睡前服用指晚间入睡前15-30分钟服用。
弄清楚了这个具体时间，因为药物有半衰期，建议患者还是固定某个时间段来服用，从而保证身体内药物的浓度。
04 漏服补服应该怎么做？
首先，只是偶尔一次没做到“定时”，漏服的时间错过了一点点，且与下一次服药时间相距较长，可以参照说明书或咨询药师，看是否需要补服。
建议患者们可以购买智能药盒或者再简单点就是上闹钟，来提醒自己不要错过服药的时间。
另外，如果出现“漏服”时间错过比较多，与下一次用药时间相隔不远，那么不建议补服，继续按时进行下一次用药即可。
并且，大家千万不要想当然的靠多吃剂量来补服！随意自行加量这种做法是不可取，甚至可能造成更多不利的情况发生。按照正常剂量继续服用，之后不要再忘记就好。
每种药物之所以有它特定的服用次数和服用时间，是由药物在人体内的药动学和药效学特点决定的。所以，大多数药物在漏服后一般不建议加倍，否则会导致毒副反应，或者药物中毒。
05 除了用药时间还要注意禁忌！
用药期间除了注意用药时间，还要注意一些饮食禁忌和药物联用，轻则影响药效，重则加重副反应，甚至有生命危险！
No.1
主要饮食注意
绝对不能服用含雌激素样物质的食物，如蜂王浆、紫河车（胎盘）、雪蛤等。
在内分泌治疗期间不要乱吃中药、营养品和保健品，避免这些药物和食品引起体内激素水平的波动，影响内分泌治疗的疗效；同时也避免不良反应的叠加。
服用靶向药期间，避免食用西柚类水果，比如西柚、杨桃、柚子、石榴等。
避免高脂和高糖饮食。长期高糖高脂饮食会引起肥胖。研究表明，绝经后肥胖可能会产生更多雌激素，增加胰岛素浓度，从而影响乳腺癌患者预后。
No.2 药物联用禁忌
避免将药物掰开或磨碎服用，以免影响药效以及刺激胃肠道.
服用他莫昔芬避免服用一些抗酸药如西咪替丁、奥美拉唑。
避免服用胃肠道药多潘立酮、甲氧氯普胺等、降压药利血平。
避免与CYP450酶系中3A4、2C9的底物、诱导剂和抑制剂等合用，如氟西汀、利福平等。
避免服药时同时服用维生素C和E补充剂，可能会降低他莫昔芬疗效。
避免两种相似药物一同服用，比如在服用抗雌激素药物时，避免与雌激素类药物、抗雌激素药物、孕激素药物等一同服用，比如避孕药、甲羟孕酮等。
保持良好的用药依从性，坚持全程定时定量用药和规范性的复查这两件事非常重要，请各位姐妹务必重视！
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彩霞依然谢谢分享！
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2024-06-15 13:31:09 有用(0)
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生动的仙人掌1312谢谢分享！
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2024-09-22 16:19:50 有用(0)
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坚韧之竹谢谢分享
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2024-06-14 23:44:17 有用(0)
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雨过天晴16.05.15.55.0谢谢分享
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2024-06-15 06:06:42 有用(0)
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山东--刚刚好谢谢分享
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2024-06-15 10:32:42 有用(0)
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慧慧_62.7-16谢谢分享
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2024-06-30 12:06:20 有用(0)
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桑榆非晚谢谢分享
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2024-06-15 20:13:52 有用(0)
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