没想到！雌激素变少后，乳腺癌患者这3个地方最受伤！幸好靠吃也能吃回来……
经常跟着互助君学习的乳腺癌姐妹应该都知道，雌激素是癌细胞的“养料”，接受卵巢抑制（OFS）、芳香化酶抑制剂（AI）等内分泌治疗等之后，体内的雌激素水平可能会越来越低，从而阻止了癌细胞的增殖。
然而，雌激素不仅仅和癌细胞有关，它还参与了体内多个系统的生理活动（比如参与骨骼的形成），当雌激素撤退后，这些生理活动自然也会受影响。今天，互助君就来讲讲哪些系统最“受伤”，又该怎么针对性地进行营养补充。
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正常情况下，骨骼的形成需要靠成骨细胞（负责重建新骨骼）和破骨细胞（负责分解、回收旧骨骼）各司其职。在这个过程中，雌激素可以抑制破骨细胞的活性，对骨骼有保护作用。雌激素少了，意味着破骨细胞开始“失控”，骨量流失速度加快，引发骨质疏松、骨折。
主角营养素：钙+维生素D
补充钙（1000-1200mg/天）和维生素D（800-1000IU/天）是防止骨质流失的基础操作[1]：钙是骨骼矿物质的主要组成部分，使骨骼具有足够的强度和硬度；而维生素D可以激活小肠细胞上的钙通道，升高肠道对钙的吸收效率。
钙片主要分为无机钙和有机钙，前者含钙量高但是会造成胃部不适，后者包括柠檬酸钙、乳酸钙等，它们对胃部刺激较小，更适合肠胃功能不佳、有胃病或服用抑酸药物的姐妹。
如果胃部比较敏感、不知道该怎么选，互助君来安利一款柠檬酸钙——斯维诗金装钙mini，不仅好吸收，还加了维生素D3，同时把骨骼系统最需要的两种营养素都补齐了。
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雌激素是肌肉合成时的辅助因子，在减缓肌肉流失的过程中发挥重要作用。研究表明[3]，当雌激素缺乏时，会导致肌肉性能的显著下降，严重者可导致肌肉减少症。
主角营养素：蛋白质
蛋白质作为肌肉组织的主要构成成分，不仅可以提供必要的氨基酸来合成肌肉蛋白，还能促进肌肉的修复和恢复。对于乳腺癌姐妹来说，蛋白质还有更多好处，可以看这里：《蛋白质的好处》。
图源：摄图网
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雌激素能调节血脂代谢，在提升高密度脂蛋白（好胆固醇）水平的同时，还能降低低密度脂蛋白（坏胆固醇），从而抑制血管炎症反应。当雌激素撤退后，这种“保护屏障”减弱，血脂异常、高血压、动脉硬化的风险也会上升。
主角营养素：ω-3脂肪酸
ω-3脂肪酸就像血管里的“监察军”，一方面它可以清除坏胆固醇，另一方面它还能打击甘油三酯，提高好胆固醇的浓度，在一定程度上代替雌激素保护着姐妹们的心血管。
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最后，我们来把这些科普知识落实到盘子里。互助君整理了一份一日食谱，把上面提到的营养素都融进去了，姐妹们可以根据自己的口味和习惯灵活调整哦。
图源：乳腺癌互助圈
参考文献：
[1]《早期乳腺癌女性患者的骨健康管理中国专家共识（2022年版）》
[2]中国居民膳食指南修订委员会. 《中国居民膳食指南（2024）》[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2024.
[3]杨佳迪，石丹宁，赵丕文.雌激素受体介导效应在骨骼肌保护作用中机制的研究[J].中国骨质疏松杂志，2023,29(2):237-241.
[4]Smith, L. M., Jones, R. E., Brown, J. A., & Davis, K. L. (2023). Effect of omega-3 fatty acid supplementation on lipid profile in breast cancer patients undergoing chemotherapy. Breast Cancer Research and Treatment, 140(2), 345-356.
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