CEA+CYFRA211在一化后可以预测疗效吗?

白紫 贝伐用了一个周期后3周复查肿标，CEA和CYFRA211仍在上涨，分别上涨37%和55%。心都凉了半截，怕是无效。白紫掉光头发，本来全家就陷入一种直面癌症的恐慌中，但想着白紫有效率高，疗效应该不错，未来还能回靶向药。结果肿标给人当头棒喝。本来准备立刻CT验证一下白紫是否无效，然后换方案。但妈妈因为连续几个月查CT（最近都不太平），拒绝CT。加上一化后确实体感在憋喘上有改善，血氧上涨，稳定在95-96之间，咳嗽好转不明显，但也没有更严重。考虑到体感还可以，主治建议我们继续白紫第二次，为了求稳，准备加上之前用过疗效不错的奈达铂，减量至90mg使用。也有医生说有些病人出现一化后肿标上涨的恐慌后，二化加上靶向药，如果有效，就得一直连用，不能撤掉，而化疗撤掉只剩下靶向药呢，可能会快速反弹。我还寄希望于化疗后原来靶向药复敏，所以就没选择联合靶向药，而是联合铂再试试。

老马的资料里提到过一化后CEA可能因为肿瘤细胞大量死亡而上升，这时的上升是假性的上涨。为此今天我查了下论文资料，结果让人失望。

2021年的一篇回顾性研究，还是国内医院的研究表明，含铂化疗一化后CEA联合CYFRA211可以有效预测化疗的疗效，跟二化后影像检测结果较为一致。DC为疾病控制组，包括CR PR SD，PD为进展组。可以看到DC组的CEA同比增长中位线为0%左右，最多也就增幅20%左右；211则更明显，DC组211的同比变化中位线在-25%左右，最高也在0%左右，简单来说，实验组里没有疾病控制组的人在一化后的211还增长的。。。

研究的另外几个前提条件：含铂化疗，其中大多数接受吉西他滨加顺铂（GP）或吉西他滨加卡铂（GC）方案；剔除EGFR或ALK突变。

看完挺绝望的，我家是CEA 211在一化后双增长，只能安慰自己，人家实验剔除了ALK，另外每个人的肿标有自己的规律和特异性。祈祷我家二化后的结果抽一下这个研究人员的脸 。