四次化疗还需要继续么,患者精神状态很差
患者62岁,女,2021年7月16日确诊为肺癌(非小细胞低分化肺癌),我们全家如同晴天霹雳般的接受不了但也面对了这个现实,调整情绪因为我知道将来我们需要面对的东西更多,然后我们梳理思路做了进一步的病理检查,
这是病理结果,然后又做了全身pet-ct


这是病理结果,然后又做了全身pet-ct


看到这些结果,当时我就傻了,每一次心理的坎缓和了,做好迎接“战斗”的准备时,突然一个意想不到的噩耗又随之而来,把我打的一败涂地,现在想想那时我们全家是怎么熬过来的真的不敢想,但是现实总归是要面对的,在调整好自己安抚好患者的基础上我们入院治疗了,没有和患者说明详细的病情(确实也不敢说)只是简单的描述了一下是肺癌早期,很好处理的一个病灶,毕竟我们是需要住在肿瘤科的,没有办法不让患者知道自己得了什么病,入院之后做了基因检测
基因检测结果我还不会看,只听医生说这个结果可以免疫治疗,只是费用比较高需要征求家属意见,疾病面前哪还有什么钱财的问题,果断选择了医生建议的K药(可瑞达),后期了解了一下这个药确实还不错。患者开始腰部疼痛医生建议口服止疼药待因片,过了几天效果不好,止疼药替换为奥施康定每天每次10mg,现在增加至每天每次20mg了。

基因检测结果我还不会看,只听医生说这个结果可以免疫治疗,只是费用比较高需要征求家属意见,疾病面前哪还有什么钱财的问题,果断选择了医生建议的K药(可瑞达),后期了解了一下这个药确实还不错。患者开始腰部疼痛医生建议口服止疼药待因片,过了几天效果不好,止疼药替换为奥施康定每天每次10mg,现在增加至每天每次20mg了。
2021.7.27第一次住院治疗,使用的药物为白蛋白紫杉醇和洛铂(因为第一次住院基因检测还没有出来,所以没有上免疫),出院后前几天反应不大,5天左右开始脱发,两天内基本全部掉光,哎!当时那个心痛啊,后期无力恶心等症状慢慢就呈现出来了。
2021.8.16第二次住院治疗,这次我们是化疗免疫联合治疗,医生提出的最佳方案,因为我们家属确实不懂,只能听从医生安排,选择最好的治疗方案,这次入院使用的药物是可瑞达(K药)+白蛋白紫杉醇+洛铂,出院后副作用明显变大,无力、恶心、呕吐、食欲不振、没有精神,最主要的是疼痛加剧了,开始全身游走性疼痛,就是在这次治疗后把奥施康定的服用计量从10增加至20mg了,五天后症状会有所好转,上了免疫之后出现颈部瘙痒,高烧的症状,医生给出方案发烧38.5℃以下物理降温,以上需要使用药物布洛芬冲剂退烧,瘙痒皮疹可使用皮炎平软膏擦拭,确实缓解了。
2021.9.7第三次住院治疗,还是以上的治疗药物,但是9.8日晚患者严重咳血,血中伴有黑褐色组织状物体,当晚值班医生给注射止血针,第二天主治医生过来了解情况,说明咳出来的是坏死组织,因为气管里的坏死组织只有通过呼吸道咳出来,可能也许咳出来是一件好事,然后我们做了64排CT结果显示气管确实阔了一些(但是是好是坏我们家属确实不懂啊)

这是咳出的坏死组织,请问大家有没有懂得的大神,帮忙看一下。这次出院后还是同上的副作用反应,但是这次手脚开始麻木了,不能碰凉的东西了,所以买了手套等保暖物品。
2021.9.28第四次住院治疗,同上还是化疗免疫联合治疗,出院后原本五天反应期的副作用增加到十一天还没有缓解,这个是我现在最大的问题,而且现在是全身瘙痒,腰部一下疼痛加剧,手脚麻木加剧。四次入院时做了整体评估,检查项目为心电,多普勒,64排CT,验血,验尿,肝胆脾胰彩超,甲状腺彩超的复查,医生说结果还可以,比较理想,但是也没与我说太多,也没看到各项指标的实际情况。
发这个帖子就是想寻求各位,看看化疗药物是不是可以停了,与医生沟通后也大概同意不使用化疗药物了,因为患者化疗后反应太遭罪了,我们家属害怕患者扛不住,请问各位我们的治疗方案到底怎么样,对患者病情是不是最理想的方案,还有患者的这些反应到底是什么情况,是药物的副作用反应么,还是病情加重了,最主要的就是患者每天晚上6点-9点全身反应特别严重,让我们真是没有头绪,干着急啊!
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2021-10-10 16:55:16 有用(1)
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看样子免疫是有效果了,你们家的kars突变有靶向药可以吃哦,不过很贵。现在免疫有效就保留方案,靶向药可以是备用方案,
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2021-10-09 23:10:11 有用(0)
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医生说一般免疫副作用越大,效果越好。
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2021-10-09 23:11:46 有用(0)
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可以停掉铂类化疗药,就用白紫和免疫药,这样副作用会小很多,同时吃点甲钴胺缓解手脚麻的副作用。
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2021-10-10 00:32:38 有用(0)
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大细胞癌,用白紫其实不是特别恰当,而且白紫的神经毒性很厉害,一定要吃养护神经的甲钴胺或者注射腺苷钴胺保护神经,才有可能减缓手脚麻木的症状。铂也用了四次了,可以停了,接下来还用不用白紫我建议你们跟医生沟通。免疫表达这么高的情况下,可以试试免疫单药不用化疗,但是要注意一点大细胞还是比较凶险且罕见,单药免疫能不能压住我不太确定。至于全身酸痛,如果做过各种检查包括骨扫都没问题的话,应该是免疫副作用。
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2021-10-10 00:39:19 有用(0)
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