新冠疫苗还没打？这些“保命”疫苗也必不可少！

悦享

来源:觅健 2021-07-23 11:56:12

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关键词：带状疱疹肺炎乙肝

觅健科普，让战狼更简单

最近一说到疫苗，大家第一个想到的肯定是「新冠疫苗」。之前，互助君也已经给大家做过关于新冠疫苗能不能打的科普了。详见（权威解读！红斑狼疮患者也能打新冠疫苗！）。

但其实，除了新冠疫苗，我们这一生为了预防疾病，还有很多疫苗都是需要打的，比如HPV疫苗、流感疫苗、带状疱疹疫苗等，这些疫苗可极大程度帮助人体产生相应的抗体，真正将疾病扼杀在摇篮里。

此外，与一般健康人相比，蝶友们由于疾病的原因，免疫力大幅降低，更容易并发流感、肺炎等感染性疾病，让原本就脆弱的身体雪上加霜。这种情况下，积极接种疫苗，是预防感染最有效的方法。

下面，我们就介绍了几种非常适合成年人，尤其是蝶友最值得打的疫苗，快来看看你和家人都打了没～

HPV疫苗

HPV其实是「人乳头状瘤病毒」的缩写。性接触传播是HPV的主要传播方式，有过性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达70%～80%[1]。

不过不要担心，目前HPV已有了克星——HPV疫苗。只要在9-45岁的女性，有条件的都建议接种HPV疫苗[1]。

图片来源：摄图网

疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，HPV病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止HPV病毒感染，从而达到预防HPV感染的目的。

对于蝶友来说，SLE好发于育龄期女性，宫颈癌好发于35-45岁女性，两大疾病都会对女性的生命健康造成严重威胁，而HPV疫苗是世界上唯一一支可以预防癌症的疫苗，早期接种HPV能够帮助患者在很大程度上降低宫颈癌的发病风险。建议蝶友有条件的可以安排接种，早日获益。

带状疱疹疫苗

带状疱疹是一种皮肤科常见病，一旦发生，会在患者颈部、背部、腰部等地区长出一片带状的疹子。

不过疱疹不可怕，可怕的是并发神经痛。有资料显示，带状疱疹患者中有9%-34%的人会出现带状疱疹后神经痛[2]。这种痛可以是烧灼样、电击样、刀割样或针刺样的疼痛，完全能让人“痛不欲生”。

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更重要的是，痊愈后不仅可能会复发，还会随着年龄的增加呈现逐渐升高的趋势，比如60岁及以上带状疱疹患者约65%会发生，70岁及以上者则高达75%[3]。

目前带状疱疹最有效的预防方法就是接种疫苗。根据临床试验数据，带状疱疹疫苗的保护效果高达90%，而且保护效力在接种后的4年未明显下降[3]。

对于蝶友来说，带状疱疹更需要警惕和预防。由于存在一定程度的免疫功能受损，发生带状疱疹的风险将会大大增加，因此，在条件允许的情况下，蝶友可以考虑接种带状疱疹疫苗。

流感疫苗

流感不止在冬春季才会有，夏季一样是流感的小高峰！

流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感。感染后，患者在临床上可表现出高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身症状，而灭杀流感的最直接有效的方式就是接种流感疫苗。

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不过看到这里可能有蝶友会疑惑：我去年才接种了流感疫苗，今年还有必要接种吗？

有必要！流感病毒每年都不一样，所以疫苗每年也在不断的更新，可以说，去年打的疫苗，今年可能已经无法预防今年的流感病毒了。也就是说，流感疫苗每年都应该打一次[4]。

蝶友因疾病常常免疫力低下，容易增加患流感的风险。如果得了流感，严重者可能导致重症感染，并发肺炎、呼吸衰竭等，将严重影响蝶友SLE治疗进程，甚至威胁生命[5]。一般建议蝶友在流感高发季之前，提前接种流感疫苗。

甲肝、乙肝疫苗

甲肝、乙肝疫苗都是我们儿童时期一定要打的疫苗。

甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一种急性传染病，也是一种通过日常生活接触就会感染的病毒。人一旦感染甲肝，会引起呕吐、腹泻、肝损害、黄疸为主要症状的肠道传染疾病的表现。

乙肝疫苗用于预防乙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎，一般在婴儿出生时、1个月时和6个月时各注射一剂。接种乙肝疫苗可以保护孩子免受乙肝病毒感染，也可以降低长大后患肝癌和肝硬化的发病率。

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不过，注射甲肝、乙肝疫苗后并不代表终身免疫。随着时间的推移，儿童时期接种的甲肝、乙肝疫苗可能已经过了保护期，体内的抗体慢慢减少，免疫效果也大打折扣，所以成人后我们还是有必要再重新接种甲肝、乙肝疫苗，可以先查查我们自身是否有足够的乙肝抗体，如果没有乙肝抗体了，建议通过再次接种可以重新建立起抗病毒的“防护墙”[6]。

23价肺炎疫苗

肺炎球菌是导致肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症疾病的重要病原体。肺炎球菌这么可怕，接种肺炎疫苗的必要性显而易见。

对于2岁以上的特定人群，适合接种的疫苗就是23价肺炎疫苗，可预防包括1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F，23种肺炎球菌的感染。

此外，对于一些慢性心血管疾病患者、慢性肝病患者、白血病患者、慢性肾衰竭患者、实体器官移植患者等免疫力低下人群的高危人群，且距离首次接种已经超过5年的65岁以上老人，可以在接种第一剂疫苗的5年后，再接种第二剂[7]。

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麻腮风、水痘疫苗

说到水痘，很多人第一反应就是水痘是只有小孩子才得的疾病，但实际上，水痘并不是儿童的专属，对于以往没有接种过水痘疫苗，或者接种疫苗后没有产生有效免疫的成年人，也会发此病。

虽同为水痘，成年人与儿童相比，成年人在发病时会出现高烧、头痛、呕吐等不适症往往比儿童更严重，病程也更长，而且成人得水痘出现并发症死亡的风险高于儿童[8]。

建议：长期待在密闭空间里的教师、白领、备孕的女性，还有可能和水痘患者密切接触的人接种水痘疫苗，即使没有出过水痘，或者过去只接种过一针的，都可以接种或者补种。

麻腮风疫苗是麻疹、风疹、腮腺炎3种疫苗的联合疫苗，也是一种减毒活疫苗。
麻腮风疫苗是麻疹疫苗的“进化版”，早在2007麻腮风疫苗就已经全面覆盖了麻疹疫苗。所以，对于2007年前出生的大部分人，一般建议重新接种。

狂犬疫苗

最后，再介绍一款面对突发状况需要打的疫苗——狂犬疫苗。

狂犬病是一种致死率100%的疾病，一旦被哺乳动物咬伤，应尽快接种狂犬疫苗。当然，如果家中养宠物（如猫、狗），患者也可以提前接种狂犬疫苗进行暴露前免疫。

总而言之，只要被动物咬伤（不仅仅是狗），特别是如果被流浪猫狗、野生动物或行为异常的宠物咬伤，一定要立即去医院注射狂犬疫苗。

无论以上哪种疫苗，蝶友们在接种时都应注意：

1、正在疾病活动期，或有发热患者，不建议接种疫苗，可能导致免疫无应答或免疫应答过于强烈；

2、正在使用生物靶向药治疗的狼疮患者，由于这类药物可以清除或部分清除B细胞，抑制机体产生抗体的能力，很可能导致接种疫苗后无法达到预期的保护效果，也不建议接种疫苗；

3、自身免疫病患者全身应用糖皮质激素和改善病情抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等治疗时，不能接种减毒活疫苗，但是可以接种灭活疫苗；

4、妊娠后半程接受过生物制剂治疗的母亲分娩的新生儿，6个月内应避免接种减毒活疫苗。有过敏史的患者，需要在接种前告知医生，如果曾经发生严重过敏，或者有疫苗相关成分过敏史，不建议接种。

5、如果患者是同一种疫苗需要接种2次或2次以上，最好根据医生推荐的免疫接种间隔时间，才能产生最佳的免疫效果；

6、接种疫苗后，可能会出现发热、乏力、恶心等症状，应适当调整饮食和生活作息，避免熬夜、过度劳累、暴饮暴食或酗酒等。

在没有已知危害的情况下，接种一些能起保护作用的灭活疫苗是值得的。

为了预防疾病，打疫苗对于儿童和成人来讲都同样重要，在特定时期接种必要的成人疫苗，树起一道家庭免疫屏障，给健康“双重保护”！

参考资料：

[1]https://mp.weixin.qq.com/s/JJyXvtk55fJQaltXwcrP-w

[2] 周围神经病理性疼痛诊疗中国专家共识[J]. 中国疼痛医学杂志,2020,v.26(05):321-328.

[3] 于生元,万有,万琪,等. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识[J]. 中国疼痛医学杂志,2016,v.22(03):161-167.

[4] 于志君,崔力文,程凯慧,高玉伟.季节性流感疫苗研究进展[J].传染病信息,2018,31(05):470-474.

[5] 赵许杰,柳芳.肿瘤患者能否接种流感疫苗?[J].中老年保健,2020,{4}(11):30.

[6]https://mp.weixin.qq.com/s/yUnfj-Un62McNl22SCZnFg

[7] 李娟.浅谈23价肺炎疫苗和7价肺炎疫苗的区别[J].求医问药(下半月),2013,11(12):302.

[8] Meyer, Pamela, A, et al. Varicella Mortality: Trends before Vaccine Licensure in the United States, 1970-1994.[J]. Journal of Infectious Diseases, 2000.