化疗后「变笨了」，这是怎么回事？

对于化疗结束后面临记忆力丧、注意力不集中等问题的患者，恢复正常的日常活动和工作职能，是一个巨大的挑战。

曾有多项研究揭示了治疗后数年内这一癌症生存问题： 

• LIVESTRONG研究中，45%的生存受访者指出经历着认知困难；

• 来自其姐妹篇的调查研究也显-示60%的乳腺癌幸存者在癌症治疗后出现了认知问题。

32岁的苏女士在不久前的一次健康体检中，被检出患有恶性浸润性乳腺导管癌，必须在接受手术治疗后，进行持续的大剂量化疗。

她自己做好心理准备，配合医生采取各种措施，努力克服了化疗可能出现的各种副反应，保-证了治疗的顺利进展。

发生在 Susan身上的情况俗称“化疗脑( chemobrain)”，在医学界已经被发现了很多年。

肿瘤患者在化疗期间，或频繁使用其它有损记忆和认知的药物(包括抗焦虑药、类固醇药物和止痛药)时出现一些认知困难，同时患者也表示会伴有失眠、精神紧张和情绪改-变。我们的患者将这一治疗相关的问题俗称为“化疗脑”。

Vivek Subbian曾在JAM A Oncol上对“化疗脑”的症状总结如下：

• 有些以前觉得很简单的事，现在变的比较困难，往往需要更长时间来完成；

• 记忆衰退，常忘记要做的东西或事情；

• 无法集中注意力做一件事；

• 无法有完整的对话；

• 经常忘记一些已经做了的小事，如关灯或锁门。

大量逃过大剂量化疗劫难的癌症患者，尤其是乳腺癌患者，不得不再去面对它。因其最主要的表现是认知功-能紊乱，故而对患者以后的生活质-量造-成很大影-响，在身体康复期间、重新开始工作时会因其影-响而变得困难重重。

关于“化疗脑”的原因，医学界一直存在争论，早年认为可能是由于乳腺癌多为女性，面临失去乳房的精神压力，同时由于手术和化疗引起身体的重大伤-害，而引发的精神问题。如果问题严重，医生可能会建议一些心理治疗，或辅助药物治疗。

但是，有基础和临床研究显示，这种认知障碍和化疗药物对脑部的损-伤有很大关-系。

以上实验，都证明了化疗对“化疗脑”的直接相关性。但，化疗脑并不是由“化疗”单一因素所造成的，还有一些已知原因包括：

• 癌症本身；
  
• 化疗、放疗和激素治疗；
• 移植、副作用；
• 血细胞计数低；
• 类固醇、止吐药、止痛药（特别是阿片类药物）；
• 癌症和癌症相关的治疗导-致的焦虑、压力和抑郁。

• 每天做好计划和”待办事项“列表，并时常更新；

• 避免同时做几件事情，一次只做一件事即可；

• 买个药盒，把自己需要服用的药物列个表，吃之前看一遍；

• 坚持经常运动，并保-证充足的休息和睡眠；

• 保持头脑灵活，可以多玩玩猜字、数独、拼图或学习一门新的语言；

• 身体或症状变化及时告诉家人或朋友，并寻求帮-助。