免疫治疗前的纠结

父亲，肺鳞癌已经结束了三次化疗。本想化疗两次就上免疫的，由于功课做的不到位没有及时和医生沟通重新做了免疫检测，排除超进展突变，TMB高负荷，微卫星低度不稳定。这个结果还算不错，适合免疫治疗。之前做过PDL1表达只有5%。准备第四次上免疫了，那么问题来了：1、根据TMB高负荷检测结果适合O+Y联合，但是考虑副作用也比较大医生说先单用联合化疗看效果（更换化疗药）。因为第三次化疗父亲反应就比较大了，恶心，厌食，呕吐，头疼，发烧，全身酸痛无力，折腾够呛，不敢让父亲再这样折腾了。2、单用联合化疗的话要选哪种免疫药呢？主治推荐信迪利，信迪利靠谱吗？觅健上我看都是k的效果好，但是我父亲的报告上分析不适合K，那我选O吗？O应该是两周一次，化疗3周，我该怎么选……好纠结。3、免疫联合化疗会不会副作用比单纯化疗还大？更换化疗药副作用会改变吗？4、如果免疫联合化疗副作用也很大，会比双免疫轻很多吗？