乳癌患者治疗后做什么能预防或早期发现复发？

图腾（家属）

来源:觅健 2020-08-28 12:40:00

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关键词：乳腺癌内分泌治疗保乳手术放疗

乳癌患者治疗后做什么能预防或早期发现复发？

一旦被诊断为乳腺癌，会接受手术治疗、化疗、放疗、药物治疗或这几种放式的联-合治疗，但当治疗结束后，医生或护士会关照一定要定期随访和复查。

随访是指乳癌治疗结束后仍需保持规律的复诊与复查，其目-的是监测乳腺癌治疗后总体的生理、心理状况以及治疗产生的并发症，复查时还可以满足患者的心理康复需求，给予心理支持，版主患者重塑人生并回归正常生活。监测癌症的复发是随访的重要部分。

不同病理类型，比如原位癌和浸润性癌，随访就不一样。不同的治疗模式，比如内分泌治疗的患者和赫赛汀靶向治疗的患者，随访又不一样。不同情况患者，随访的时间间隔都不一样。

比如导管原位癌的患者，手术方式的不同，随访也不同。

如果是乳房全切的，一般治疗后前5年每半年复查一次，5年以后每年复查一次。医生体检一下，看看局部皮肤等有没有临床症状表现，再检查对面乳房，做对面乳房的Ｂ超和钼靶检查，再根据结果，是否考虑磁共振检查。

如果做的是保乳手术，手术以后放疗过的，那么根据是否服用内分泌治疗药物，服用药物的，一般从开始吃内分泌药物开始算起，前两年每三个月复诊一次，第三年开始每半年复诊一次，第六年开始，每一年复诊一次。复诊的内容，根据所吃的药物，针对性的检查，目的有两个：1. 看药物治疗的毒性反应和副作用，患者能否耐受。2. 看疗效，有没有乳房内再发新的肿瘤。根据这两个目-的做相应检查。如果保乳手术，没有服用药物的，就看有没有乳房内的复发。

浸润性癌患者的随访问题就更复杂了。都是个体化的有针对性的随访。每个病人情况不同，检查的项目都不一样。一般就大致把握一个原-则，前两年，每三个月复诊一次，3-5年，每半年复诊一次，5年后每年复诊一次。一辈子终身随访。

门诊复查

复查的内容首先是询问病史。在医生充分了解患者病史资-料后，接下来一般是体格检查。体检中，医生会检查有关肿瘤复发的体征，包括：乳腺癌原发部位附近（包括切口位置、剩余的乳腺组织、胸壁），对侧乳房，腋窝、、锁骨和颈部区域的额淋巴结。又是还会包括：双肺是否有异常呼吸音，肝脏是否有肿大，骨骼是否有压痛等。

常规辅助检查

B超检查一般超声复查的频率可控制在3~6个月1次，随着时间的延长，复查的间隔也可以适当延长。

乳腺钼靶检查所有乳腺癌患者应每年进行乳腺钼靶检查，除非接受双侧乳腺切除术的患者，双侧乳腺切除的患者推荐做胸壁检查。乳腺钼靶检查可以发现患侧的乳腺复发肿瘤或另一侧乳腺的新发肿瘤。如果患者接受了保乳手术，医生可能希望患者在完成放疗6个月后进行乳腺钼靶检查，并在之后每年检查1次，坚持10年.如果接受了单侧乳房全切术，需要每年对对侧乳腺进行乳腺钼靶检查。

乳腺磁共振检查如果患者的乳腺组-织为致密型，可能很难通过乳腺钼靶检查发现肿瘤，除了B超意外，磁共振检查也是一种选择。