放疗真的没那么可怕！

原则上所有保乳术后的患者都应接受患侧全乳放疗

全乳切除术后放疗可以使腋窝淋巴结阳性患者10年局部区域复发率降低15%以上。

在中国,大家时常说“放化疗”,久而久之将“放疗”和“化疗”混为一谈。“放疗”、“化疗”虽只有一字之差,但是完全两种不同的治疗手段。化疗是药物经过口服、静脉、局部灌注等方式进入体内,抑制杀灭肿瘤细胞,达到治疗肿瘤的目的。而我们今天讲的放疗是用高能X线或电子线等射线直接杀灭肿瘤细胞的局部治疗方式,并且是全身治疗无法替代的。

“放疗会在杀灭癌细胞的同时,也会杀死大量的正常细胞,所以治疗效果往往得不偿失”这大概就是人们对放疗存在偏见的根源之一。真相是随着放疗技术的不断进步,我们已然从普通放疗进入了精准放疗的新时代,精确放疗通过使用新技术,比如调强放疗或三维适型放疗,使得医生给予肿瘤靶区更高剂量的同时,尽可能减少周围正常组织的照射。

有不少人觉得放疗病人接受的是“辐射治疗”,所以病人就是个辐射源。真相是直线加速器产生的X线或者电子线,不会在身体中残留,没有二次辐射,也就是说病人结束走出放疗间,他身上就已经不带辐射了。所以,更不可能影响自己的小宝宝或者其他人。

今天主要给大家讲解了乳腺癌术后辅助放疗,但是并不代表放疗都排于术后,有些乳腺癌术前也会应用放疗,比如局部晚期乳腺癌、炎性乳腺癌。

再次说一下,放疗是局部治疗和化疗完全不一样。放疗在治疗乳腺癌的时候只作用在乳房或胸壁及锁骨上下淋巴引流区,不会引起掉头发。但如果是乳腺癌脑转移的患者,因为治疗靶区在头部,头皮的毛囊会受到一定的损伤,可能会在短期内出现掉头发,但一段时间以后头发就会长出来。

• 放疗区域的皮肤避免摩擦和理化刺激,可用温水软毛巾温和清洗,不用碱性肥皂搓洗,不使用酒精、碘酒、胶布及化妆品,避免冷热刺激,不用冰袋和热水袋。
  

• 照射区皮肤尽量充分暴露,不要覆盖或包扎,如出现瘙痒,不要抓挠,可局部使用激素对症处理。当皮肤出现脱皮或结痂时,不要撕剥。

• 如果是湿性脱皮,出现了渗液、破皮,可以在创面使用硅酮泡沫敷料、并注意预防感染,多数会自行缓解。

• 皮肤色素沉着时也不必特殊处理,放疗结束后皮肤颜色会逐渐恢复正常。

疲劳乏力是放疗后患者常有的副反应,这是辐射后引起的正常人体反应。

在放疗期间好好休息,保证充足的睡眠,可适当进行诸如散步等强度较小的运动,来提高精力,减轻疲劳感。

黏膜损伤引起的喉咙痛,通常会在患者放疗两个星期以后出现。

在此期间尽量选择不要太热、太烫的软食就好,无需特别处理,过了这个期间就会自然好转。

未成熟的中性粒细胞和血小板前体细胞对放疗较敏感,所以放疗期间可能会出现白细胞降低。

患者定期复查血常规,避免在人群聚集处逗留、佩戴好口罩。

放疗期间可能会出现食欲减退。

在饮食方面,尽量减少油腻食物、腌制食物和刺激性较强的食物,摄取主食类食物以提供足够的碳水化合物,进食瘦肉、鸡肉、鱼肉等蛋白质丰富的食物,保证一定量的蔬菜水果摄入。放疗过程中是否需要进行特殊饮食,可以向营养师进行咨询。 

另外放疗期间患者要注意调整心态,多与家人朋友沟通,保持积极乐观的生活态度。