乳腺癌患者的生育问题，如何保护生育力？

三个[关键词]，谈谈乳腺癌患者之生育问题

哪些乳腺癌治疗可能影-响生育功-能？

化疗是非常重要的乳腺癌综合治疗方式之一，但化疗药物会影响卵泡的生长和成熟，可能损伤卵子及滋养卵巢的血管，导致对卵巢不可逆转的损-害。

经过化疗的患者绝大多数会经历暂时性或永久性闭经。

化疗诱发闭经主要与患者的年龄、化疗药物的种类和累积剂量等因素有关，目前认为烷化剂（如环磷酰胺）对卵巢损伤的风-险最大，并且年龄越大的患者更容易在化疗中损-伤部分甚至全部卵巢功能从而导致不孕。

放疗对于接受保乳手术或具有高复发风-险的乳腺癌患者是必要的治疗。

放疗可针对乳腺、胸壁和淋巴结引流区进行局部照射，也可对不同部位的转移灶进行局部照射。

有研究表明，当盆腔接受放射剂量达20Gy以上时，可能导-致卵巢早衰，因此在放疗期间，应避免怀孕及获取卵母细胞。

手术及靶向治疗在生育功能影响方面，相对安全。

顾名思意，胚胎冷冻就是将成熟卵子进行体外受精后，获-得胚胎，进行冷冻保存，在需要时进行解冻，再通过胚胎移植完成生育；而卵母细胞冷冻则是取卵后暂不进行受精，只冷冻卵子，等到需要时再解冻、体外受精、胚胎移植完成生育。

关于"冻胚胎、冻卵子"，相信大家一定也早有耳闻。我们一般女性一个月经周期只成熟一颗卵子，极少数会自然成熟多个，孕育多胞胎。那么，为了保证移植和怀孕的成功率，冻一两颗常常不够，往往需要取十几甚至几十枚卵子。

因此就只能通过大剂量的激素刺激卵巢，使得卵巢在一个周期内有多个成熟卵泡产生，再通过穿刺将卵子取出进行冷冻(卵母细胞冷冻)或体外受精后冷冻(胚胎冷冻)。

胚胎冷冻是保护生育能力的标准方法，冷冻后复苏率可达到95%～98%。但胚胎冷冻及卵母细胞冷冻都仅适用于已婚女性。

需要了解的是，由于"冻胚胎、冻卵子"都需要刺激卵巢来提高机体的雌激素水平，过程耗时也较长，因而可能将导致患者抗肿瘤治疗延后2～6周。所以，对于有生育需求的女性患者，确诊后应第一时间进行生育咨询。

如果您有生育计划，请及时与医生充分沟通，医生会针对不同患者联合生殖专科采取个体化的生育力保存方案，尽可能满足不同患者、不同状况的生育力保存需求。

生娃会不会导-致乳腺癌复发啊?